对于乳腺的良性结节，如果直径在1个cm之下，可以给予定期的彩超随访观察。如果超过1个cm或者可以触及，对于乳腺的良性结节，比如乳腺囊性增生病，乳腺囊肿，乳腺纤维腺瘤均可考虑局麻下手术切除，而对于怀疑有可能是恶性肿瘤的乳腺结节，无论多大，都应当及时的给予手术治疗，当然有条件的也可以先行彩超定位下的穿刺活检明确性质。

如果结节是恶性肿瘤，需要行全乳切除加淋巴结清扫。但是对于1-3类的乳腺结节如果体积较大，伴有明显的疼痛症状需要手术切除，以免结节进行性增大，压迫乳管甚至发生癌变的可能。

通常直径超过一厘米，需要手术切除，搞清楚病灶的位置、大小、数量、形态等信息，另一方面也可以确定该结节的病理性质，是良性的还是恶性的。乳腺结节多大需要做手术，要看该结节的性质。

乳腺结节多大需要做手术，要看该结节的性质。临床上判断乳腺结节的手术适应症时，需要做一些检查，包括乳腺影像学检查和细胞病理学检查。这些检查的目的，一方面搞清楚病灶的位置、大小、数量、形态等信息，另一方面也可以确定该结节的病理性质，是良性的还是恶性的。通过术前的这些评估，如果结节是良性的，一般其直径超过1CM，建议手术切除，小的可以定期观察。如果是恶性的，无论其大小，都需要手术治疗。

乳腺结节钙化是否需要做手术，要看结节的大小和钙化的范围，如果结节较大超过5厘米，并且钙化的范围较广，需要行手术治疗的，如果结节较小钙化范围大，每三个月定期复查一次。

关键是看结节是否在导管内，导管内的结节第一点是考虑导管内乳头状瘤，应该住院手术；不在导管内的话，第一点是考虑乳腺纤维腺瘤，门诊传统手术切除即可，根本不需要所谓的微创。微创手术皮肤切口小，但是对乳腺组织损伤大，传统手术方式切口大一些，影响美观，但是对乳腺组织损伤较小，只是剥离结节。

需要看病情需要而不是结节的大小、乳腺良性结节切口很小一般三公分，目前只要结节性质明确，可以进行微创手术处理，后期定期复查，切口只要后期愈合良好，影响不大。

乳腺结节的手术方式一般有常规手术和微创手术的方法。常规手术就是切开皮肤，在乳腺内找到肿物，然后进行切除最后逐层缝合，而微创手术的方法就是用超声引导下找到肿物，通过隐蔽切口旋切刀进行切除，这种方法不需要缝合，术后加压包扎就可以。

乳腺结节可以根据大小和病理良恶性不同有不同的术式。一般良性的乳腺纤维腺瘤，大小在2厘米以下可以选择传统的手术方式或者微创旋切技术，微创旋切技术可以在门诊做，恢复快，创伤小，不需要住院也可。传统的手术方式一般术后1~2天即可出院，如果纤维腺瘤过大，需要引流的，具体应该根据引流情况来决定。如果是乳腺癌，那么就需要8-9天的住院，要观察手术切口的愈合情况和引流情况。