不是。并且从颜色上来看，主要有鲜红暗红或柏油样即黑便，均可称为便血。其颜色主要取决于出血的位置是在上消化道还是下消化道、出血量的大小及血液在胃肠道停留的时间。黑便，也就是柏油样便是上消化道出血最为主要的表现，上消化道出血血液在消化道内停留时间较长，血红蛋白中的铁在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化铁，从而使粪便呈现黑色。上消化道出血的原因主要有消化性溃疡、糜烂性胃炎等。

便血不一定是直肠癌。一般考虑是痔疮的可能性。可以口服清热降火的药物，同时使用治疗痔疮的药膏进行外塞，可以去正规的公立医院肛肠科就诊。做一个肛肠镜或者病检，排除恶变，更放心。

便血不一定是直肠癌引起的，如果是鲜血，考虑是肛门直肠处的相关疾病导致的，比如痔疮，肛乳头瘤，肛门息肉，肛裂，直肠的肿物等。而直肠癌除了会有便血外，还会有一些其他的表现。

直肠癌可能会便血，但便血的症状也可能是由炎症引起的，如肠息肉或结肠炎、结肠癌、痔疮或便秘。如果这种症状持续存在，一般需要去当地医院做进一步检查，结肠镜检查需要在医生的指导下做出明确的诊断和有针对性的治疗。

一般如果得直肠癌，可能会出现大便形状改变，而且夹带便血的，可能还会出现腹痛，这些都是直肠癌的症状和前兆。所以如果出现了这些症状中的其中一条，都需要尽快到医院进行检查排查，如果确诊为直肠癌，一定要尽早选择手术，因为像直肠癌这一种恶性癌症是很容易扩散的。

肠癌临床表现：排便习惯改变或大便性状改变（变细、血便、黏液便等）。贫血及消瘦，乏力，低热等全身症状。腹痛或腹部不适，其中左半结肠较右半结肠明显。直肠癌病人常有肛门坠胀感。肠梗阻或穿孔。腹部包块。

青年女性现在出现的排便习惯，未必是直肠恶性肿瘤，也有痔的可能性。便秘、肛门周围疼痛、明显排便和排便不规则病史，直肠恶性肿瘤的发生有一定的诱因，最常见的是息肉的恶性转化。直肠指诊可触及疼痛的病变。病理检查可以确认诊断。

排便时会出血。大便后会滴下来。如果是鲜红的血，可能是痔疮引起的便血。直肠癌可能不会引起便血。直肠癌引起的便血通常是黏液便血，排便后不滴血。血液与粪便混合，而不是分离。可以做肛门直肠检查来确定。

没有便血的症状不代表就不是直肠癌，直肠癌在早期没有明显症状，癌肿破坏形成溃疡或者是感染的时候才出现症状，直肠癌常见会出现便意频繁，排便习惯改变，便前肛门有下坠感，里急后重，便意不尽感，下腹部疼痛。初期时大便会变细，当造成肠管部分梗阻后，有腹痛，腹胀，肠鸣亢进等不全性肠梗阻的表现。