做活检穿刺就是确诊肿块性质的，如果能穿刺到肿块可以诊断，可以确诊，不排除乳腺癌的可能性，可以耐心等待病检结果。乳腺肿块、乳头溢液、乳头皮肤改变、乳头异常、腋窝淋巴结肿大情况应相当重视。

ki67是一个反映细胞增殖的指数，乳腺癌往往根据ki67的增殖比例进行分子亚型的分型。对于ki67高表达，往往肿瘤细胞增殖比较快，恶性程度比较高，预后往往较差。而对于ki67低表达，往往预后比较好。在乳腺癌的分子亚型分型中ki67等于14%是亚型的一个分界标准，还需要结合er、pr情况进行亚型判断。

乳腺癌穿刺会造成或促进肿瘤细胞入血，从而导致乳腺癌发生转移，因此，在进行问题解决前不愿意做穿刺活检。人体的血液循环中本身就有一些肿瘤细胞，即使身体健康的正常人也是这样的，只不过肿瘤细胞会被人体的清道夫免疫系统清除掉，而不表现出肿瘤。

乳腺癌穿刺一般是不会扩散的，因为乳腺的包块往往比较表浅，通过细针穿刺或者是组织活检即可明确肿瘤的良恶性，不需要经过CT引导或者是彩超引导下的穿刺，减少了因穿刺而引起的播散，乳腺癌穿刺可以包括粗针穿刺、细针细胞学穿刺以及组织活检。

乳腺癌穿刺的准确率高达99%，乳腺穿刺活检，在超声下对乳腺的可疑病灶进行定位，然后将空心针插入乳腺的可疑病灶，取出病变组织，进行病理学检查，这个过程就是穿刺活检。

乳腺癌肿块进行穿刺活检主要目的明确肿块的性质，术前明确肿块性质便于治疗方案的选择和安排，利于医患之间的沟通，充分发挥病人及其家属的主观能动性，更好的设计手术方案。

乳腺癌早期通常表现为一侧乳房出现无痛性肿块，肿块通常比较小，在1厘米左右，肿块质地比较硬、边界不清楚、表面不光滑、形态不规则、移动度比较差。随着病情的进展，乳腺癌可侵犯皮肤，出现橘皮样改变或者酒窝征。

乳腺癌的两大病因，一个是遗传因素，一个是生活方式的一个因素。遗传因素主要是由先天决定的，也就是由女性基因所决定的。生活方式里边的饮酒、肥胖、不良情绪这些都会导致乳腺癌的比正常人群要高发，还有一个就是乳腺的良性疾病，良性的慢性疾病也会使乳腺癌的发病率比正常人群要高，这就是目前研究发现或者是流行病学调查跟乳腺癌密切相关的有关因素。

乳腺癌主要是以血行播散的方式进行骨转移。乳腺癌出现骨转移早期一般会出现轻度的、间歇性的骨痛，逐渐发展成持续性骨痛，进行性加剧，有压痛，如果是椎体受累，可以出现脊椎棘突的压痛和叩痛。