主要表现为四肢麻木、过敏或疼痛。大多数患者具有上述症状，且为始发症状。主要是脊髓丘脑束及其他感觉神经纤维束受累所致。大多数患者感觉障碍先从上肢开始，尤以手臂部多发。

手脚肌肉萎缩等体征。颈椎管狭窄患者的体征表现并不明显，但是肌肉萎缩等体征却会在较早的时候出现。患者的体征主翼现为手脚肌肉逐渐萎缩、肌力会减退，肌张力增高，腰椎管狭窄患者的手脚肌肉萎缩影响范围大多比较大。

患者主要症状是长期反复的腰腿痛和间歇性跛行。疼痛性质为酸痛或灼痛，有的可放射到大腿外侧或前方等处，多为双侧，可左、右腿交替出现症状。腰椎管狭窄常见于中年人以上者，男多于女。

出现感觉障碍。绝大多数，甚至超过95%的病例均具有感觉障碍。主要表现为四肢麻木、皮肤过敏或感觉分离等现象，此主要是由于脊髓丘脑束及其他感觉神经纤维束受累所致，大多在本病的早期即首先出现。

可能出现肌肉萎缩。单纯发育性颈椎椎管狭窄患者的肌肉萎缩症状一般较单纯脊髓型颈椎病患者出现晚，但其合并脊髓型颈椎病时，则此组症状不仅出现早，且程度也多为明显，范围亦较广泛。

初期症状选择保守治疗比较好。推拿有舒筋活络、活血化瘀、消肿止痛作用。软组织损伤、椎间盘突出病人可选用，但应注意适应证的选择与手法操作。针灸电针、银针、耳针、艾炙、拔火罐等也可以尝试。

颈部防卫征。此类患者常使颈部保持自然仰伸位可前屈，怕仰伸。但如患者同时伴有明显退行性变，椎节后缘有骨刺形成，则亦怕前屈。上肢的肱二头肌反射、肱三头肌反射和桡骨骨膜反射；下肢主要是膝反射和踝反射，多呈对称性活跃或亢进。

感觉障碍：主要表现为双上肢的麻木、感觉迟钝或者感觉和运动分离；运动障碍：主要表现为双下肢的沉重、漂浮感；肌肉萎缩：包括双上肢以及双下肢肌肉的发软、乏力和萎缩；下肢反射症状或者病理征，体现为锥体束征。包括下肢的膝反射亢进、踝反射亢进，以及上肢桡骨膜反射亢进，霍夫曼征等。

在站立、行走或活动时症状加重，而坐姿、腰椎前屈或蹲位时症状有所缓解。运动障碍主要是由椎管狭窄椎体束征，四肢无力，僵硬不灵活，从最引起下肢无力，沉重的双腿开始下跌就像一个步骤棉感，重立步态不稳，易跪了下来，需要帮助的墙或拐杖行走，症状逐渐加重作为一个四肢瘫痪的出现。