腰椎间盘突出很痛可以采取物理和理疗的方法治疗。可以选择小针刀疗法，在局部麻醉下，用特殊的小针刀，对突出的部分进行穿刺和剥离，这样可以减轻腰椎的压力，从而减轻腰椎的压迫。小针刀疗法结束后，三天之内不能沾水，以免伤口感染。还可以采用红外辐射和热敷治疗来促进伤口的恢复。日常生活中要多休息，不要长时间的劳作，不要让腰椎受到压力。

腰椎间盘突出的治疗首选保守治疗。腰椎间盘突出的病人要做详细的检查，主要是做核磁共振检查，了解有没有压迫、压迫节段、压迫程度、压迫神经根的突出方向，如果没有大小便失禁、仅表现为腰痛、下肢放射痛等症状，特别是初次出现腰痛、下肢放射痛的病人，最好选择在硬板床上，局部使用营养神经药物、消炎药物、消肿药物，缓解神经根水肿，加快疼痛的愈合，并进行牵引。

腰椎间盘突出可以通过牵引，服用活血化瘀镇痛药，手术来进行治疗。对于腰椎间盘突出的病人，应该先采用卧床静养，外敷膏药，物理疗法，紫外线，红外线，中医按摩，熏蒸，拔罐等。如果有痛感，可以服用非甾体镇痛药，同时服用活血化瘀、减轻水肿的药物。牵引疗法可解除椎间盘间隙，缓解肩袖的压迫，缓解疼痛、麻木等疼痛。保守治疗不能有效的，应行微创外科及开放式外科。脊柱孔镜、椎间盘镜、射频消融是一种微创的治疗方法。有明显的椎管狭窄和滑脱的病人，应行开放式外科治疗。比如椎板切除，腰椎融合，椎间盘切除等。

孕妇腰椎间盘突出可通过以下方式进行处理：
妊娠腰椎间盘突出是一种常见的现象，由于怀孕期间自身的一些特殊的生理因素，一般是不能服用药物的，比如可以通过肌肤吸收的外用药物，是会对胎儿产生有很大影响的。所以对于腰椎间盘突出的产妇，一般采取的是物理疗法，包括减少活动、平躺休息、适度的运动、加强腰背部的运动、按摩烤灯、热毛巾湿敷、按摩烤灯等方式进行治疗。

若是椎间盘突出，突出的部分，不能再回去。不宜长时间久坐、负重等；坐一段时间后，就得活动一会，放松腰部肌肉。腰椎间盘突出，要看突出来的程度，综合的判断的这突出来不是太严重，可选针灸理疗等的，如果出来较大，可以选择臭氧，射频，或者椎间孔镜的方法。

哺乳期得了腰椎间盘突出平时睡硬板床，不要过度劳累，不宜久坐久站，可以戴护腰，避免腰部过度活动。也可以进行热敷按摩腰部，进行吊杠子和倒走来锻炼腰背肌。不要干重体力劳动和剧烈运动。不要睡弹簧床垫一定要避免长期保持一个姿势工作。

需要嘱咐病人以休息为主，睡硬板床，带个腰围带保护一下腰椎，避免久坐久站，避免弯腰拿重东西，再就是对于这样的病人，可以坚持每天热水袋热敷一下，一天两次，每次半小时以上，外用活血化瘀的膏药。

首先可以采取保守治疗的措施。要注意休息，减少弯腰取物的活动，也可以带腰围固定，还可以做腰椎牵引理疗等缓解症状。当保守治疗无效或者有神经压迫症状，可以采取手术的方法治疗。

怀孕期间是不能服用药物治疗的，如果仅仅是腰部疼痛，没有下肢放射麻木的症状，通过休息，睡硬板床，减少长时间坐着，适度户外散步，呼吸新鲜空气，优质饮食，在增加营养的同时控制体重增加，减少腰部肌肉负担，也可以减少心脑血管等重要脏器的负担，有助于孕妇健康及胎儿发育。