进行性核上性麻痹的治疗

问题分析：病情分析:
进行性核上性麻痹通常开始于中年晚期,表现为双眼不能向上转动.由于同时伴发有帕金森病的症状,随着病情的发展,病人可出现严重强直和失去活动能力.本病破坏基底节及脑干,其病因不明,目前尚无有效治疗方法.治疗帕金森病的药物有时可减轻其症状.
意见建议:
无特效疗法,使用左旋多巴和安坦等可使症状减轻.

问题分析：1.供给充足的蛋白质和铁。2.饮食中应多吃瘦肉、动物肝脏、豆腐豆浆等。3.宜多吃新鲜菜和水果。4.一些新鲜蔬菜，不仅可补充各种维生素和无机盐。

问题分析：（一）治疗

　　无特效治疗。复方多巴、DR激动药、金刚烷胺对PSP早期的肌强直、动作徐缓、步态障碍有一定改善作用（对眼球运动障碍毫无作用），但疗效短暂。其他药物如培高利特、麦角乙胺等的疗效与上述药物相似。复方多巴宜从小剂量开始，逐渐增量，左旋多巴最大剂量可达800mg/d。金刚烷胺的推荐剂量为100mg/次，2次/d，口服。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如氟西汀、美西麦角（美舍吉特）及赛庚啶等对PSP的运动和吞咽功能有轻度改善作用，对提高患者生命质量有一定作用。局部注射肉毒毒素可改善眼睑痉挛及其他局灶性肌张力障碍，但对颈过伸无效。尚应采取一定措施以防止患者跌倒;早期有吞咽困难者，应予柔软或糊状饮食，晚期患者则应留置鼻胃管以防吸入性肺炎。

　　（二）预后

　　本病存活期1～20年，平均约5.6年。早期出现跌倒、尿失禁、肌张力障碍者存活期短，以震颤为主要表现者存活期长。发病年龄、性别、早期出现痴呆、垂直性核上性凝视麻痹或躯干强直不影响预后。

　　最常见的死亡原因是肺炎，其次是心血管疾病如肺动脉栓塞、心肌梗死、充血性心力衰竭及肾脏感染。

问题分析：进行性核上性麻痹目前没有特效疗法,使用左旋多巴和安坦等可使症状减轻.
意见建议:
进行性核上性麻痹通常开始于中年晚期,表现为双眼不能向上转动.由于同时伴发有帕金森病的症状,随着病情的发展,病人可出现严重强直和失去活动能力.

问题分析：是一种少见的神经系统变性疾病，以假球麻痹、垂直性核上性眼肌麻痹、锥体外系肌僵直、步态共济失调和轻度痴呆为主要临床特征。无特效疗法，使用左旋多巴和安坦等可使症状减轻。