左肾重度积水，前列腺增生

双肾之积水为前列腺增生并发症之一，可进行手术处理。前列腺增生后造成的排尿困难和梗阻越严重，小便越难，排尿时加上腹压，会出现膀胱代偿增后，久而久之，膀胱便有失代偿期的疼痛。在这个时期如果不能及时进行干预的话，很可能导致慢性前列腺炎或者前列腺癌等疾病发生。一旦发生代偿期，膀胱收缩力减弱后发生尿潴留，形成尿潴留后易造成下尿路梗阻，下尿路一旦梗阻以上可有肾盂积水，发生肾盂积水后，血液供应会发生紊乱，还会加重另一个副作用是肾功能不全，因此，前列腺增生病人，发生双肾严重积水时，必须住院治疗，必要时手术处理。

问题分析：根据你的病情描述前列腺增生会导致尿路梗阻从而导致肾积水所以首要问题就是要解除梗阻。意见建议：对于前列腺增生的梗阻问题暂时是可以考虑导尿缓解，但是还是在身体情况允许下手术切除增生的前列腺。

问题分析：双肾重度积水，既往有前列腺增生手术病史。应注意排除输尿管结石、输尿管占位狭窄等可能。单纯药物治疗效果较长。意见建议：建议避免焦虑紧张情绪，可进一步予腹部MRI、肾功能、PSA等检查评估病情。如为输尿管狭窄所致，可考虑予支架治疗。

指导意见：肾积水考虑前列腺结石引起，做尿道镜治疗。必要时手术。