乙肝大三阳，肝功正常，脾大，4

问题分析：你好！根据你的描述，目前不需要治疗，但要三个月复查一次肝功能，HBVDNA，甲胎蛋白，6个月复查一次腹部彩超。大三阳患者谷丙转氨酶超过80U/l 同时HBVDNA超过10的5次方就需要进行抗病毒治疗。

问题分析：考虑您的病毒量控制的比较不错，建议您继续维持，定期复查肝功及乙肝病毒定量。

问题分析：您好，根据您的描述，乙肝大三阳病毒量偏高，有传染性，说明病情发生变化，建议您到正规医院进一步详查，只有通过详细的检查结果才能确定治疗方案，这样才能更好的保障治疗的效果。
患者除了积极治疗之外，平时饮食要以清淡为主，最好不要吃辛辣、油腻、油炸等对肝脏不好的食物，可以多吃新鲜的蔬菜和水果，不要吸烟喝酒，不要过度劳累，不要熬夜，保障睡眠，适当锻炼，增加身体抵抗力。

问题分析：您好，根据你的描述，你的病毒量比较高，说明是病情加重的表现，若病毒长时间存在体内，就可能会对肝脏造成持续性的损伤，肝脏长期受损下去就会导致病情出现恶化，所以肝功能正常也不要大意，建议您及时积极对症治疗。
患者在治疗的同时饮食要以清淡为主，不要暴饮暴食，最好不要吃辛辣、油腻、油炸等对肝脏不好的食物，可以多吃新鲜的蔬菜和水果，不要吸烟喝酒，不要过度劳累。积极锻炼，注意劳逸结合，不要熬夜，保障睡眠。