性别:男
年龄:38
问题分析:首先应纠正病因,减少钾的来源:如停用含钾的食物或药物;供给高糖高脂饮食或采用静脉营养,以确保足够热量,减少体内分解代谢所释放的钾;清除体内积血或坏死组织;避免使用库存血;减少感染,减少细胞分解.治疗脱水,酸中毒等.为排除体内多余钾,可应用阳离子交换树脂口服或灌肠,如环钠树脂,每天20~40g,分3次使用,以促进排钾.对肾功能衰竭所引的高血钾,可采用腹膜透析疗法.
问题分析:1.停止钾盐的摄入。 2.10%葡萄糖酸钙10-20ml静推。 3.10%葡萄糖注射液500ml加10U胰岛素,1小时左右滴完。 4.可静滴5%碳酸氢钠。 5.呋塞米静推。 6.可用离子交换树脂口服或透析疗法。 7.处理原发疾病(如清创、排出胃肠道积血)及避免摄入含钾过多饮食(如水果、咖啡等)。停用可使血钾水平升高的药物,包括抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物、β肾上腺素能受体阻断剂、吲哚美辛及抑制钾再远端肾小管分泌的药物(如螺内酯、氨苯蝶啶)等。 8.及时复查血钾。