性别：男
年龄：27岁
追问：这两种病怎么区别啊？
回复：两种病的区别：（1）痛风性肾病常有关节症状或伴有关节症状，而肾小球肾炎肾损害一般没有关节症状。痛风性肾病主要是由高尿酸引起间质性肾炎，肾小管功能受损较早，早期为肾浓缩功能障碍。 （2）痛风性肾病在出现肾小球功能减退后其血尿酸升高与尿素氮、肌酐值升高不成比例，血尿酸／肌酐>1.3，24h尿尿酸排泄增加。慢性肾小球肾炎发生肾功能减退较早，血尿酸、肌酐皆升高，但血尿酸／肌酐<1.3，24h尿尿酸排泄量减少。慢性肾小球肾炎尽管血尿酸升高明显，但很少发生关节炎。 （3）痛风性肾病在关节周围或耳廓处可见痛风结节，而原发性肾损害无此现象。 （4）痛风性肾病经别嘌呤醇降尿酸治疗可使临床症状、肾功能明显好转。原发性肾损害别嘌呤醇降尿酸治疗临床症状、肾功能改善相对不明显。 （5）有学者认为痛风肾病患者尿蛋白圆盘电泳以小分子蛋白为主，尿红细胞位相检查为均一红细胞，浓稀试验肾小管功能损害早而明显。这些特点与痛风肾病病理主要累及肾间质小管一致。而慢性肾炎病理基础是肾小球病变，以畸形红细胞、中分子蛋白尿为主，两者截然不同。尿蛋白圆盘电泳及尿红细胞位相检查在两者的早期有重要鉴别诊断价值。
追问：那痛风肾怎么治疗呢？
回复：痛风肾的治疗：1.减少尿酸的产生和摄入是关键中的关键，尤其是抗氧化如ASTA虾青素保护。其次促进排泄的药物慎用。化学药物此时一定要慎用，以保护肾脏肾小管。20%的肾病是药物引起的。 2.中药可以用一些虫草之类保护肾小管间质。 3.晚期只能是透析或移植治疗。
