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支气管哮喘和心源性哮喘的鉴别

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
常在夜间忽然发病,不能平卧,咳嗽,伴有白色泡沫痰或粉红色泡沫痰,两肺除闻及哮鸣音外,尚闻广泛的湿罗音。心界向左侧扩大,心率增快,心尖部可闻及舒张期奔马律。最主要有急性左心衰造成的急性肺水肿,起病急,发作时出现呼吸困难,如何鉴别支气管哮或心源性哮喘啊
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李秀 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 合肥市第一人民医院

问题分析:你好,支气管哮喘多见于青少年;心源性哮喘则多见于中老年:支气管哮喘多好发于春秋季节;心源性哮喘的发病季节性则不明显。
支气管哮喘肺野清晰或透亮度增高;心源性哮喘者可见肺淤血及左心增大;支气管哮喘用β2受体激动剂、氨茶碱;心源性哮喘则需用洋地黄、吗啡、利尿剂、氨茶碱。

王琳 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 福州肺科医院

问题分析:你好,根据你的描述,支气管哮喘和心源性哮喘需要做胸片,心电图进一步确诊,你现在的情况一定要规律,口服舒张支气管的药物,平时一定要注意休息,饮食清淡,多喝水,多吃蔬菜和水果,不要吃刺激性的食物,注意保暖,预防感冒,因为感冒后会加重病情的,祝身体健康,早日康复。

刘宝良 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 淄博市第一医院

问题分析:单纯从你提到的这个描述是不好区分的。目前只都处理了。如扩张支气管的茶碱类的药物会对这两个都有作用的。进一步的检查一下肺CT及相关的BNP什么的。明确一下吧。
目前你你提到的这个症状,不好明确是什么原因导致的,有一点可以明确,需要住院治疗,二是需要吸氧什么的改善的。对症改善的。如果有肺的基础病变可能是肺的为主,如果是有心脏的病变或是年龄大一点还是考虑是心脏的病变的可能性大一点的。

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支气管哮喘和心源性哮喘的区别是支气管哮喘多是由于过敏引起的,冬季是多发季节,而心源性哮喘是在各种心脏疾病的基础上发生急性肺水肿导致,并且支气管哮喘多有过敏病史,也有可能是精神因素引起的,心源性哮喘则是在高血压冠心病,主动脉瓣关闭不全,心脏病的基础上,因为某种诱因导致急性左心衰竭,继而出现急性肺水肿所致。
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