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动脉闭塞症
性别:男
年龄:52岁
股动脉闭塞三年,现在肾动脉轻度闭塞,总动脉钙化,该怎么治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘辉
副主任医师
外科
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三级甲等
河南省中医院
问题分析:
动脉硬化闭塞会引起血流减少,肢体缺血,治疗的关键是恢复血供,可以通过中西医结合的方法比较好,如果狭窄重,可以放支架治疗。
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动脉闭塞症可以采用药物治疗或者手术治疗。动脉闭塞症也叫闭塞性动脉硬化,是一种血管退行性病变,老化性疾病,年龄相关,吸烟,高血脂,高血压是其加重因素,治疗以2个方面为主,首先是药物治疗,抗血小板,抗凝,活血化瘀的中药使用。其次是手术治疗,改善血液循环,血管旁路手术,血管成形术等。建议平时戒烟限酒,控制血压,控制血脂,清淡饮食,适量活动。
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动脉闭塞症可以到医院通过手术来进行治疗。手术治疗以后可以将肢体坏死部位清除掉,同时也可以使动脉通畅。动脉闭塞症可能是血栓或者是局部斑块所引起,会导致患者血管重度狭窄或者是闭塞,患者会出现四肢发冷和皮肤苍白,同时还会伴随着行走疼痛,严重的可能会导致肢体坏死。在治疗的过程中应该做好下肢保暖工作,对局部进行适当按摩,能够促进血液循环,防止四肢受风受寒,保持乐观精神状态。
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检查患肢血管彩超看看。建议加上中药治疗,提高疗效。
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病例分析:患糖尿病吗?首先检查下肢血管闭塞情况,如CTA或DSA明确病变部位和程度。意见建议:首选打通血管,改善血运,如果不能手术,可以应用改善微循环药物。
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从彩超看,病人存在广泛的动脉硬化闭塞,治疗方法,除了综合的药物治疗外,可以考虑进行微创手术。这些都取决于病人肢体缺血的严重程度。。如果下肢缺血较重,有坏死趋向,应该尽快开通闭塞的血管。如果没有坏死趋势,仅仅有间歇性跛行,下肢温度低等,可以考虑中西药物综合治疗,同时控制好血脂、血压、血糖等。
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可以采取保守治疗,有下肢功能锻炼、口服抗血小板药、调脂药等,如果破行现象加重或肢体缺血出现静息痛或组织坏死,需要进行手术治疗,以防疾病加重,出现截肢的风险。
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下肢动脉闭塞症的治疗包括药物治疗以及手术治疗。药物治疗主要包括纤溶、扩血管、抗凝等治疗。能够缓解患者的症状,有利于患者建立侧枝循环,而且对患者的血供产生有利的影响。
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采用开刀手术的办法,其一是腋双股动脉人工血管搭桥,这是一种从上肢借血的办法,有点是创伤相对较小,无需开腹,另一种方法是开腹,从腹主动脉到双侧股动脉搭桥,有点是接近解剖位置,血流速度快,不易堵塞。
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