肾病综合征与肾小球肾炎的区别

肾小球肾炎以蛋白尿，血尿、水肿、高血压为表现的一组疾病，而肾病综合症是以大量蛋白尿，低蛋白血症、水肿、高脂血症为表现的一组疾病。肾小球肾炎和肾病综合征，既有区别也有联系。1、肾病综合征是大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量大于3.5克，严重低蛋白血症，血浆白蛋白低于30克/L，再有水肿或高脂血症，叫肾病综合征。2、而肾小球肾炎是迁延疾病，有血尿、蛋白尿、水肿、高血压，如果肾小球肾炎尿中的蛋白大于3.5g/24小时，同时出现低蛋白血症，称它为肾病综合征。注意肾病综合症是采用抑制免疫炎症反应的治疗方案，比如使用糖皮质激素，细胞毒药物。

急性肾小球肾炎不会引起肾病综合征。急性肾小球肾炎患者容易出现血尿、蛋白尿以及全身水肿等症状，随着患者的病情发展，将会影响到患者的血压以及肾脏健康，最终累及到肾脏功能，给患者带来较多的困扰。肾病综合征同样会出现血尿或是蛋白尿的症状，但症状较为严重，患者会产生大量的蛋白尿，且伴有低蛋白血症等症状出现，如不尽早处理还会引发肾衰竭出现。急性肾小球肾炎多因为甲型溶血性链球菌感染而发病，该病发生在扁桃体炎、咽峡炎等链球菌感染之后，一旦发病影响到病人的健康，就会导致肾脏受损严重。建议急性期应卧床休息，还要注意皮肤护理，避免皮肤破损而感染，预防呼吸道、泌尿系统感染。避免去人多的地方，增加身体锻炼，提高机体免疫力。

问题分析：急性肾小球肾炎主要是因为身体虚弱，细菌感染引起的肾小球疾患，主要表现为血尿，蛋白尿，水肿高血压等意见建议：肾病综合征是一组有多种原因引起的肾小球滤过膜通特性增高，导致大量血浆蛋白自尿中丢失的临床综合征，主要有大量蛋白尿，低蛋白血症，高胆固醇血症和明显水肿

肾小球肾炎和肾病综合征是有一些区别的，肾小球出现无菌性的炎症一般称为肾小球肾炎，轻度的尿潜血阳性是它的一般表现，并且可能会出现甚至可能出现大量的蛋白尿，如果一天内尿蛋白定量超过3.5克以上，认为它为肾病综合征。

肾病综合症患者尿蛋白更多病情更为严重。肾病综合征是肾小球肾炎症状发展到比较严重的阶段。肾病综合征的临床表现主要有高度浮肿、低蛋白血症、高脂血症、大量蛋白尿等。肾病综合征分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征，继发性肾病综合征是糖尿病高血压等疾病继发而来的。原发性肾病综合征主要是由肾小球肾炎发展而来的，原发性肾病综合征是肾小球肾炎症状发展到比较严重的阶段。建议如是糖尿病和高血压引起的，需要控制血压和血糖。

建议细菌培养阳性时应积极使用抗生素。并有防止细菌的传播作用，为期2周或直到治。辅以利尿、补钾、急性肾小球肾炎出现以下情况，应采用透析治疗，严重水钠潴留；急性肾功能衰竭，少尿2天以上，血钾高急性左心衰竭，严重酸中毒。

肾小球肾炎与肾病综合征的区别主要在临床表现和治疗方案上。临床表现上是小球肾炎是以血尿、蛋白尿、水肿、高血压并伴有不同程度的肾功能减退为表现的一组疾病。肾病综合症是以大量蛋白尿低蛋白血症水肿高脂血症为表现的一组疾病。其中大量蛋白尿和低蛋白血症是诊断肾病综合征的必备条件。二者在治疗方面的不同，肾小球肾炎的治疗，采用饮食一般采用对症治疗，治疗控制血压、控制血脂、降低尿蛋白延缓肾功能恶化的治疗方案。肾病综合症是采用一般治疗。建议根据肾脏疾病的情况进行治疗，必要时补充蛋白、透析等治疗，必要时进行穿刺抽液治疗。饮食需要注意，避免进食高蛋白食物。

肾炎主要是肾小球受累多为乙型溶血性链球菌引起的变态反应性病变所致分急性急进性和慢性型肾炎的疾病过程就是一个迁延漫长的过程从临床上需要判断疾病的严重程度从而选择适合的治疗方案需重视。日常饮食原则低蛋白、低磷低盐、饮食适宜的食物有粉皮、粉条、土豆、藕粉、猪肝、鸡蛋、西红柿、红枣以及绿叶蔬菜等同时也要注意叶酸及维生素B12的补充。一定要注意水的摄入量。

指导意见：你好，结合你描述的情况，他们没有明确的界限，有时肾小球肾炎表现为小便带血。最好的区别是穿刺活检细胞学检查。建议去医院肾内科咨询治疗方案。希望我的分析及建议对你有所帮助。

病情分析： 是指一组临床症状，包括大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。临床特点： 三高一低，即大量蛋白尿（≥3.5g/d）、水肿、高脂血症，血浆蛋白低（≤30g/L）。病情严重者会有浆膜腔积液、无尿表现。意见建议：　去除病因与诱因；消除水肿、降低血压；使蛋白尿减少乃至消失；提高血浆白蛋白、降低高脂血症； 保护肾功能、避免复发。