心衰，房顫，肝硬化

病例分析:肝硬化失代偿期患者5年成活率不到14%，最根本的治疗是肝脏移植。但心脏问题不能做肝移植手术。意见建议:终生戒酒，定期复查、长期护肝及对症治疗，防止复发。

肝硬化发生在风湿性心脏病中，是由于相当严重的心力衰竭。肝硬化应该是由心力衰竭引起的肝脏充血引起的。没有很好的方法，但只要及时去正规公立3A医院的心血管科，专科医生可以根据情况采取抗炎、强心、利尿、保肝等药物和对症、吸氧等方法缓解症状，控制病情进展。

问题分析：您好，对肝硬化患者而言，蛋白质的补充应按蛋白质的缺乏程度及病情决定，能够进食的患者采用口服，而严重消化不良，吸收功能差者，应考虑输入氨基酸、蛋白和血浆。每天膳食中有60g高效蛋白可满足需要，可交替食用鱼、瘦肉、蛋类、乳类、豆制品。当有肝损倾向时，每天不宜超过20g。肝硬化时，脂类代谢受到影响，同时脂类的代谢又可引起肝脏损伤意见建议：，因此肝功能明显受损时，严格低脂肪饮食，减轻肝脏负担，加强补充蛋白和糖类，防止脂肪肝发生，希望我的回答能帮助到你，祝早日康复。 .

鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是身体是否出现肿胀。右心衰竭和肝硬化的共同点是都会出现身体的肿胀，右心衰竭的肿胀部位是在下肢，也会出现静脉的怒张、肝淤血肿等症状，肝硬化所引起的下肢水肿一般是低蛋白血症所引起的，而且也会出现非常明显的腹水，肝脏会明显的缩小和变硬，通过胃镜的观察，会看到静脉曲张，而且肝硬化可以通过彩超的方式来查看。

鉴别右心衰与肝硬化的主要点是下肢水肿和腹水的不同。1.右心衰：如果是右心衰导致的下肢水肿，可能会出现颈静脉怒张、肝淤血肿大等异常。建议患者按医嘱使用呋塞米片、氢氯噻嗪片、氨苯蝶啶片等药物进行治疗。2.肝硬化：如果是肝硬化导致的下肢水肿，往往是低蛋白血症造成的，往往伴有比较严重的腹水，肝脏是明显缩小变硬的，胃镜下会发现食管和胃底静脉曲张，而右心衰不会出现这样的表现。

心衰致肝硬化亦可治，心衰导致肝硬化。心衰引起肝硬化在临床上并不少见，但是由于肝硬化本身具有一定程度的毒性作用，所以会导致其产生一些并发症，因此对于肝硬化合并心力衰竭的治疗要采取综合性措施。首先，需根据原发病积极治疗，强心的运用是必要的，利尿和扩血管等药物使心衰症状得到改善，心功能得到加强。其次还要根据病情的发展情况对其采取相应的措施来控制肝硬化。肝硬化病人肝功能异常，同时需施以保肝之药。对于一些慢性心力衰竭的患者，在临床上需要使用抗心律失常药物或者抗凝药物来对心脏功能进行维护和保护，防止发生心源性休克等情况。部分病人因可能发生消化道出血及其他并发症，对并发症需积极处理。

右心衰可能会引起肝硬化。肝硬化也是由右心衰造成的，通常是由右心衰导致的肝硬化，有基本的心脏病体征和病历，在体检中会发现颈部静脉怒张，肝颈部静脉回流征呈阳性，并伴有肝内的血液循环。肝硬化的原因主要有乙型肝炎，丙肝，乙醇性肝病，药物性肝病，胆汁淤积型肝病和自身免疫性肝病，肝硬化需要及时的检查，确定原因，针对原因采取相应的治疗措施，如果是由右心衰导致的肝硬化，需要进行有效的治疗，如果是由乙肝导致的肝硬化，需要进行抗菌治疗，如果是由酒精性肝病导致的肝硬化，则要进行彻底的戒烟。

右心衰竭和肝硬化主要通过基础病、肝脏情况、肝功能、炎性特征进行区别。右心衰是由心肺疾病引起的，表现为呼吸困难，而肝硬化经常是由病毒性肝炎、酒精、药物、胆汁淤积等引起，通常有相关的基础疾病病史。右心衰的病人肝功能可能没有明显的异常，而肝硬化的病人可表现为胆红素的升高、转氨酶的升高以及白蛋白的下降。肝颈静脉回流征是判断右心衰和肝硬化的一个特征性的体征。硬化腹水患者应及时到正规医院进行诊治，经医师的指导给予相关的药物治疗，必要时需给予患者补充白蛋白以及腹腔穿刺放水治疗。

指导意见：建议首先治疗心衰，心衰的治疗：一般需要当地医生指导下用地高辛,氢氯噻嗪,安体舒通联合治疗,必须有效地控制炎症.饮食宜低盐,应多摄取含丰富纤维素及维生素C,宜少吃多餐,忌过饱,营养力求丰富和多样化.临睡前不进或少进食物与水分.

你好，心衰也就是会有没有力气，主要是正规的对症处理！同时看看肝脏问题