问题分析:鉴别右心衰与肝硬化的主要点是下肢水肿和腹水的不同。1.右心衰:如果是右心衰导致的下肢水肿,可能会出现颈静脉怒张、肝淤血肿大等异常。建议患者按医嘱使用呋塞米片、氢氯噻嗪片、氨苯蝶啶片等药物进行治疗。2.肝硬化:如果是肝硬化导致的下肢水肿,往往是低蛋白血症造成的,往往伴有比较严重的腹水,肝脏是明显缩小变硬的,胃镜下会发现食管和胃底静脉曲张,而右心衰不会出现这样的表现。