问题分析: 你好!
支气管扩张症是一种常见的呼吸道慢性化脓性疾病,因气管壁毁损而导致支气管持久扩张,变形.临床上有慢性咳嗽,咳大量脓痰及反复咯血等症状.病变部位,以下叶尤其是左下叶多见,且常与舌叶支气管扩张同存.
一,治疗原则:加强营养,针对病因,促进排痰,控制感染,对症治疗;必要时切除病变部位.
二,治疗方案:
1,促进排痰:排痰可减轻继发感染,常采用体位引流及祛痰剂;
2,控制感染:按痰培养及药敏结果选用敏感的抗菌素;厌氧菌感染时,可选用大剂量青霉素(或氯霉素,林可霉素)加灭滴灵;
3,控制出血:大咯血时即时使用止血剂;
4,手术治疗:局限在一个肺叶,或病变范围不大,内科止血疗效不佳者,选用此法.
从病理角度考虑,内科治疗难以使扩张的支气管复原,唯有采用手术切除才能达到根治的目的;但实际上临床大部分病倒在反复的感染,咯血时就诊,因事先未作支气管碘油造影,全身情况较差等种种原因,无法考虑手术切除,对于本病没有什么特效药,以青霉素类药物为首选控制感染,辅以止血,祛痰,体位引流等对症治疗措施.