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黄斑出血五个月，视力下降，视物变形无法恢

性别：女

年龄：46岁

今年二月诊断为黄斑出血(当时视力突然下降，视物变形)，后共注射过三次雷珠单抗，现在仍然无法恢复视力，视物变形依旧，想知道应该怎样治疗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王磊 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 燕郊人民医院

问题分析：您好，您诊断为黄斑出血，单纯性黄斑出血视力预后较好，通过服用药物，出血吸收后，视力多有不同程度的恢复。
指导建议：但如果漆样裂纹恰好经过黄斑中心凹，则视力受到一定程度的影响。而对于新生血管性黄斑出血，尽管其活动性较低，但由于脉络膜新生血管常位于黄斑中心凹或邻近中心凹；并且随时间的延长，脉络膜视网膜萎缩逐渐扩大，使视力预后往往较差。为避免此种进行性的视力损害，在临床上有必要采取适当的治疗措施。

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现在视力下降的很明显，因为用眼过度，是因为看电视，玩手机，看书，玩电子产品的时间太长引起的，控制一下他看电子产品的时间，让孩子注意用眼卫生，避免视疲劳即可，多参加运动。他现在可以佩戴合适的眼镜，佩戴眼镜不会加重他的近视，预防他用眼过度。
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黄斑出血和黄斑变性是两种不同的情况。黄斑出血是一种表现症状，黄斑变性则是一种疾病。黄斑出血可能是因为黄斑变性导致的，通常是因为新的血管增生引发的，但不是只有黄斑变性会导致黄斑出血，还有一些眼底血管的疾病也会导致黄斑出血，如糖尿病性视网膜病变、中央性渗出性视网膜脉络膜病变等。建议患者出现眼部症状时，及时就医诊治，采取相应治疗。
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黄斑出血可以服用一些药物来缓解症状，情况严重需要进行激光和手术的治疗，在此期间一定要卧床休息，不要用眼，平时饮食上多吃一些富含高热量高蛋白，高维生素的食物，及时的给人体补充营养，平时的情况下一定要保持充足的睡眠，不要过于劳累。
黄斑出血视物变形怎么办
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黄斑出血考虑和高度近视引起的眼底病变，再加上睡眠缺乏，用眼不合理或是外力刺激等引起的出血。黄斑出血就会导致视力下降，而且看东西还弯曲变形。要从根本上治疗。才能恢复视力。如果要是出血量小的话，可以口服药物来帮助活血化瘀，出血量大的话，就应该要通过激光手术进行止血。吃药不是特别管用，会耽误病情，建议应该进行激光手术止血。应该要多注意好眼睛的保护，不要让眼睛过度的疲劳。
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失眠不会导致视力下降。一般情况失眠不会导致视力下降，因为视力下降是由于视神经受损。但是失眠是我们大脑得整个的皮层和网状上行激活系统受到了损害，所以失眠和视力下降之间并没有必然的联系。部分失眠的患者，因为睡眠休息不好，第2天会觉得头脑昏昏沉沉的，看东西不清楚，视物模糊，这个可能是跟失眠有关系。但是失眠对视力的影响并不大。
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失眠治愈后，视力下降的症状会有所改善，但下降的视力较难恢复。晚上休息不好，熬夜用电脑或手机会导致视力不好。而且长期失眠会影响眼睛局部的血液供应，可能导致视力下降。如果患者失眠严重，建议患者及时去医院治疗，可以临时使用一些助眠药物进行治疗。平时要养成良好的生活习惯，早睡早起保持愉悦的心情，适当做一些户外活动，晒晒太阳，对患者精神视力的恢复也有帮助。
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糖尿病造成视力下降每天适当的运动能够有利于提高身体的抵抗力和免疫力，可以促进身体血液循环，加快新陈代谢的速度，每天要坚持半个小时的锻炼时间，才能够有利于降低血糖。
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一般来讲，眼睛黄斑出血多久能好，需根据具体情况来判断。造成黄斑出血的原因有许多。青少年与外伤、高度近视、脉络膜新生等有关系。如果是创伤性的，一般都是经过药物的保守治疗，然后慢慢的吸收。如果是脉络膜新生的血管，可以在眼球内注入抗新生血管的药物。老年患者的视网膜血管堵塞、糖尿病视网膜病变、老年黄斑部变性等都有一定的关系。如果是由于脉络膜新生血管所致的老年性黄斑变性，可以通过眼内注射抗新生血管药物来进行治疗。
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通常情况下，儿童视力下降可以通过佩戴眼镜来恢复。一种是因为眼睛的病变引起的，另一种是因为屈光度数变化引起的视力下降，因为屈光度数变化引起的视力下降，可能是真性近视，要去医院做散瞳验光，如果是散瞳后出现了近视，一般需要个需要配眼镜来恢复。但如果是假性近视，要注意避免近距离用眼，多进行户外运动，做眼保健操，定期到医院复查。
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一旦发现儿童视力下降,都应及时去医院作进一步检查,如散瞳验光,裂隙灯显微镜及眼底镜检查等,以判明视力下降的原因,是屈光不正（远视,近视,散光）还是眼部疾病所致.这样,就能够根据检查结果作相应的治疗.多数眼病如果能早期发现,早期治疗是能取得良好疗效的.相反,假如延误了治疗,错过儿童视力发育的关键时期,即使以后眼病得到了很好的治疗,视力也不能得到很好的改善,以致影响今后的生活,学习和工作。
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