性别:女
年龄:30
问题分析: 辅助检查 1.常规检查: (1)血常规:观察白细胞血小板及血色素。SLE患者可以表现为不明原因的血小板减少、白细胞减少或急性溶血性贫血。 (2)尿液检查:尿蛋白阳性、红细胞尿、脓尿、管型尿(>1个/高倍视野)均有助于诊断。 (3)便常规:潜血阳性时应注意消化系统病变。 (4)急性时相反应物:血沉(ESR)的增快多出现在狼疮活动期,稳定期狼疮患者的血沉大多正常或轻度升高。血清CRP水平可正常或轻度升高;当CRP水平明显升高时,提示SLE合并感染的可能,但也可能与SLE的病情活动有关。 2.免疫系统检查: 免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)是一组具有抗体样活性及抗体样结构 的球蛋白,分为IgG、IgA、IgM、IgD和IgE等五类。系统性红斑狼疮患者的免疫球蛋白可表现为多克隆的升高,严重时出现高球蛋白血症。蛋白电泳可显示球蛋白明显的升高、特别是球蛋白的升高较为显著。 补体(CH50、C3、C4、C1q)水平的减低对SLE诊断有参考意义,同时对判断疾病活动性有一定价值。补体C1q的基因缺陷可能与SLE的发病有明显的相关性。 3.自身抗体的检测: SLE患者的血清中可检测到多种自身抗体,但其在分类诊断中的敏感性和特异性各不相同(见表1)。本病的诊断主要依靠临床特点、实验室检查,尤其是自身抗体的检测有助于诊断及判断病情。出现多系统损害的临床表现伴有自身免疫病的证据(如自身抗体阳性、免疫球蛋白升高及补体减低等)者,应考虑狼疮的可能。
问题分析: 系统性红斑狼疮是侵犯皮肤和多脏器的一种全身性自身免疫病。某些不明病因诱导机体产生多种自身抗体(如抗核抗体等),导致:①自身抗体与相应自身抗原结合为循环免疫复合物,通过III型超敏反应而损伤自身组织和器官;②抗血细胞自身抗体与血细胞表面抗原结合,通过II型超敏反应而损伤血细胞。1.常规检查:(1)血常规(2)尿液检查(3)便常规(4)急性时相反应物:血沉(ESR),血清CRP水平 2.免疫系统检查: 补体(CH50、C3、C4、C1q)水平 3.自身抗体的检测:ANA、抗dsDNA抗体。抗SM抗体,核小体抗体、核蛋白抗体、组蛋白抗体等
问题分析: 系统性红斑狼疮检查,一般情况下,假如系统性红斑狼疮的症状典型而且抗核抗体阳性,则不需要做进一步的检查。假如身体有其他不适,就需要做一下检查。 1、尿检 2、补体结合试验 3、全血细胞计数 4、检测红细胞沉降率或者急性期反应蛋白水平(CRP) 5、其他抗体检查 为了能够更彻底的治疗系统性红斑狼疮,我们还需要对各个系统器官的功能进行评估; 进行尿液检查,看是否含有细胞和蛋白质,主要是评估肾功能是不是正常。 做肾活检:假如你还患有肾炎,这个检查可以辅助医生做更好的治疗方案,只有很少的患者需要做肾活检。“中医免疫全面逆转疗法”治本断根抗击红斑狼疮三大步骤: 第一步:打破病变恶性循环,使病情无序发展得到明显控制; 第二步:进行人体大规模免疫力提高,阻断红斑狼疮对多系统脏器的进一步损害; 第三步:全面提高免疫定位的应答功能,恢复元气,使病症不再反复发作。 “中医免疫全面逆转疗法”治疗红斑狼疮的优点: 1、一般而言,该病患者损伤脏器较多,症状复杂多变,中医能从整体出发,抓住本病的本质,通过整体调整人体的内环境,达到减少疾病复发的目的。 2、根据不同患者的症状不同,结合患者的体质、环境、精神状态等,辨证论治,确定具体的治疗方案,避免了全部患者不管表现如何全用激素治疗的单一治法,明显提高了治疗效果。 3、红斑狼疮病是一慢性疾病, 中药副作用少,能坚持长期服用,巩固了治疗效果,减少了复发机会。
问题分析:狼疮细胞为患者血中白细胞破坏后释放出核物质,与抗核抗体结合后在补体参予下,形成大块包涵体,为中性粒细胞吞噬而形成的细胞。其阳性率为60%左右。活动性病例血清补体C4、C3、CH50有明显下降,当合并狼疮肾炎的尤甚。血中循环免疫复合物可升高。