我是二型糖尿病患者，现在怀孕四

二型糖尿病患者的怀孕的风险，相对于正常孕妇来说，比较高一点，若是得到了很好的控制，通常是没有什么伤害的。若是妊娠二型糖尿病比较严重，然后会造成新生儿死亡、婴儿畸形、巨大胎儿和难产这几种情况，需要格外重视，必须进行唐筛。建议患者在糖尿病控制得到后再进行怀孕，避免孕后对胎儿造成影响，导致胎儿发育异常。

二型糖尿病怀孕了有影响的。怀孕期间，体内的黄体酮、胎盘激素等因素会削弱胰岛素的敏感性，使血糖出现一定程度的波动。因此，当怀孕的人有二型糖尿病时，体内的胎儿会受到很大的影响，有可能会导致胎儿出现智力低下，畸形的可能，应该加强血糖的监测，合理科学地安排的饮食和运动，并不断调整自己的治疗，使的血糖始终控制在正常的标准范围内。

二型糖尿病对怀孕有影响，具体如下：对二型糖尿病孕妇来说，要看是吃药还是胰岛素，怀孕后要改成胰岛素。如果之前使用过降糖药，建议改为胰岛素治疗，血糖相对稳定。以后生完孩子也不要一辈子依赖胰岛素，因为孕期不适合用降糖药，因为这种药物都会对宝宝产生损害，只能用胰岛素来调节血糖。怀孕前，需要评估眼底和肾脏有没有受损。如果都没有损坏，就可以怀孕。孕期血糖水平的监测也是必要的。怀孕后，因为胎盘会产生激素对抗胰岛素，所以怀孕后糖尿病会加重。也许应该增加胰岛素，孕期会监测。对于糖尿病妊娠，血糖高的胎儿也容易形成巨大儿，新生儿分娩后容易发生低血糖，孕期胎盘血管也容易受到影响。

2型糖尿病怀孕要注意血糖监测。对于2型糖尿病，孕期血糖控制比没有怀孕时更严格。主要是要加强血糖监测，注意胎儿生长所需的营养素，不要升高太多血糖，选择低糖低蛋白食物，平衡血糖和营养。然后运动要以怀孕为基础。如果在怀孕初期尽可能少运动，最好在怀孕末期适当散步。以自己的舒适度为度。整个孕期都要加强监测血糖，还有血清e－羟基丁酸，还有尿常规里面的尿酮体，适量的增加饮水量可以促进酮体的一个排出。

只要用胰岛素把二型糖尿病的血糖控制在一个良好的范围内，怀孕没有明显的危害。但即使二型糖尿病的血糖控制达标，也面临着一些比非糖尿病孕妇更大的问题和风险，因为毕竟属于二型糖尿病，胰岛素分泌有缺陷，胰岛素抵抗高。怀孕期间，体内的黄体酮、胎盘激素等因素会削弱胰岛素的敏感性，使血糖出现一定程度的波动。因此，在二型糖尿病怀孕期间，要加强对血糖的监测，合理科学地安排饮食和运动，不断调整自己的治疗，使血糖始终控制在正常的标准范围内，使孕妇和胚胎处于不受糖毒性损害的环境中，这样才不会造成伤害。

怀孕之前有二型糖尿病怀孕了方法如下：1、怀孕前就有二型糖尿病，临床诊断为二型糖尿病合并妊娠。这种糖尿病患者在怀孕前主张停用药物或使用二甲双胍。如果患者的血糖不下降到二甲双胍，一般主张注射胰岛素。2、发现怀孕要马上去内分泌科看病。这种患者的血糖控制目标与普通孕妇一样，空腹血糖＜5.3mmol/L，饭后2小时血糖＜6.7mmol/L。食物也要少吃多吃，不能饿，每天吃的食物总量要从三顿分成五六顿吃。3、另外，如果血糖控制不好，不在这个范围内，最好注射胰岛素降低血糖。

问题分析：你好，这位咨询的朋友，能否继续怀孕取决于你有无糖尿病合并严重并发症，目前的血糖还可以，尽快使用胰岛素调整到正常范围就可以，但是并发症的评估需要到医院内分泌科检查的。指导建议：建议您到正规三甲医院内分泌科评估并发症及调控血糖。如果无明显严重并发症（主要是眼底，肾脏），孩子应该可以继续保胎观察的。

指导意见：你好，糖尿病患者如血糖控制得好，也是可以怀孕的，如血糖没有控制好，就不能怀孕，否则会增加怀孕的风险。而口服降糖药不适合怀孕，怀孕时要使用胰岛素治疗，因此，糖尿病患者最好不怀孕。如没有生过孩子，应在正规医院医生充分评估后再怀孕。

指导意见：你这种情况如果怀孕之前就糖尿病，考虑是糖尿病妊娠，建议应用胰岛素治疗，并注意定期化验空腹血糖及餐后血糖，做胎儿彩超检查。平时注意饮食调理，并适量运动，控制体重。

指导意见：二型糖尿病应该是可以怀宝宝的，对大人与宝宝都有危险性。