性别:女
年龄:42
问题分析: 红斑狼疮可以引起狼疮肾炎及心肌损害,因此,是完全可以出现尿毒症及心衰的。看来病情很重了,激素六片剂量小了,除加大激素剂量外,可能还需要使用环磷酰胺冲击治疗,建议到正规医院住院治疗,如果肌酐太高,还需要进行透析,以帮患者度过难关。
问题分析:尿毒症前期(氮质血症期)和尿毒症期。 一、尿毒症前期患者有明显氮质潴留,血中尿素氮多大于9mmo1/ L(25.2mg/d1)以上,血肌酐清除率下降至25%左右,此时临床上除了原 发疾病的表现外,常有代偿性多尿、夜尿现象,尿比重降低,并有乏 力、头痛、食欲减退和不同程度的贫血等症状。 二、尿毒症期血液中氮质代谢产物显著升高,血尿素氮大于20mm o1/L(56mg/d1)以上,肌酐清除率下降至20%以下,症状明显加重,并 有酸中毒和水、电解质紊乱等表现。