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我不知道什么时候得的陈旧性心梗。现在有检查出来早搏...
性别:女
年龄:47
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我不知道什么时候得的陈旧性心梗。现在有检查出来早搏。冠心病还有心绞痛。但是我只是在小的医院检查的。请问严重吗?现在总是后背痛。还有腋窝下痛。前左胸和心口也有时会痛
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
许俊东
内科
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三级甲等
弋矶山医院
问题分析:
您的症状还是比较符合心绞痛的诊断的。冠心病是比较严重的心脏的疾病,希望您重视。
如果您不放心小医院检查,您可以到大点的医院完善检查和治疗。
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陈旧性下壁心肌梗塞是否严重,与是否出现并发症有关,如果在急性发病时,通过急诊PCI治疗,及时开通了闭塞的血管,恢复心肌再灌注,没有出现心脏扩大,心功能不全等并发症,长期服用药物,预后很好。如果急性发病时,没有及时开通闭塞的血管,出现心脏扩大,心功能不全,心律失常等并发症,愈后比较差,猝死发生率比较高。
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陈旧性心梗必须作造影和支架,陈旧性心肌梗死,是心电图诊断。心电图提示陈旧性心肌梗死,行冠状动脉造影检查。如果冠状动脉造影检查,提示有严重的血管狭窄,狭窄程度超过了75%以上,是需要植入支架的。植入支架以后,可以预防再次发生心肌梗死。
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一般情况下,陈旧性心梗是比较严重的。具体情况分析如下:陈旧性心梗虽然已经过了急性期,但也是冠状动脉粥样硬化病变的表现。心肌梗死是冠心病中最为严重的一种类型,说明动脉粥样硬化病变会导致心脏血流的急性中断,从而导致心肌坏死。即使抢救成功,急性心肌梗死转化为陈旧性心肌梗死,冠状动脉病变仍然存在,对冠心病患者的健康构成威胁。陈旧性心肌梗死患者中有较高比例再发急性心肌梗死,因此陈旧性心肌梗死仍属于严重冠心病,不可掉以轻心。
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陈旧性的心肌梗死是比较严重的,需要用药物来维持治疗。有心肌梗死后综合征,表现为反复发生的心包炎,胸痛,胸膜炎,发热等症状。如果在急性心肌梗死发作的时候,没有得到很好的有效的治疗,有可能会遗留有心绞痛反复发作。
陈旧性心梗还是有st段抬高怎么办
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陈旧性心梗还有ST段抬高,如果没有明显的临床表现,心肌酶也不高,可以做心脏彩超,因为心肌梗死后的ST段抬高,通常是由于梗死区的心肌向外膨出,从而引起室壁瘤,一旦出现室壁瘤,就会导致心功能不全,心律失常,栓塞,这是一个很大的风险,目前室壁瘤只能通过外科手术来解决。如果出现胸闷、胸痛、气短等表现,或心肌酶学水平偏高,且伴有ST段的抬高,要注意再次发生急性心梗,要根据临床表现,做冠状动脉造影,并采取支架或溶栓等措施。
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一般情况下,陈旧性心梗是心电图常见的诊断,提示心脏有陈旧性下壁导联心肌梗。具体分析如下:陈旧性心梗是一种很普遍的心电图表现。心电图显示各部分的心脏相应的导线均呈现有与主波相反的病理性q波,也就是在以R波型为主的导线上,t波会发生反转,ST段会降低,而以s波导则呈现st段上移和t波竖起,提示心脏有陈旧性下壁导联心肌梗。患者这时应该及时就医治疗。
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在陈旧性心梗的治疗方面,首先要做到控制血糖,血压以及血脂,另外戒烟限酒,进行抗血小板的药物治疗,另外还需要服用扩冠的药物,这样定期定量的服药,定期的复查,促进心脏的功能的恢复。
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