性别:男
年龄:79岁
问题分析:胸闷、胸痛1月余。心脏超声提示双房大、二尖瓣、三尖瓣重度关闭不全,主动脉瓣狭窄,合并心包积液。腹部超声,提示肝脏淤血性改变,合并胆囊结石。拟明确进一步诊疗方案。指导建议:1)因胸闷胸痛为主要症状,心瓣膜病合并心包积液诊断明确,建议到心内科就诊。2)瓣膜性心脏病、心包积液,疑似合并心功能不全,是胸闷主要原因,建议住院治疗改善心功能,对心功能评估后,确定有无瓣膜手术指征。3)肝淤血会随心功能改善而缓解。胆囊结石,在未合并梗阻、炎症的情况下,可暂不治疗。