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糖尿病腹泻原因

性别：女

年龄：54

我妈一直都有糖尿病，最近几天出现了腹泻的情况，请问，糖尿病发生腹泻是什么原因？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
杨华夏 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中国医学科学院北京协和医院

问题分析：考虑是由于胃肠道植物神经病变、治疗糖尿病药物以及其他并发症引起。
1、胃肠道植物神经病变，长期血糖控制不佳会发生神经系统并发症，影响胃肠道植物神经，出现胃肠道功能紊乱。2、治疗糖尿病的药物影响，比如糖苷酶抑制剂，通过控制肠道糖苷酶活性，减缓碳水化合物的吸收，发挥降低餐后血糖的作用，导致细菌的腐败作用增强，使产气增多。3、糖尿病合并其他疾病，比如急慢性肠炎、溃疡性结肠炎、甲亢等。
建议平时日常生活中应注意饮食习惯，保持充足的睡眠，严禁辛辣刺激的摄入，不抽烟喝酒。

欧晋平 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析：您好，考虑是糖尿病引起的胃肠道功能紊乱,临床可表现为腹泻,便秘,尿潴留,尿失禁等症状。也不能排除其他因素引起的胃肠道功能紊乱,建议您去专科医院做详细的胃肠道功能检查,以便确诊,从而制定规范化精细化的治疗方案,另外,在饮食方面注意,尽量避免刺激性或辛辣食物,适度的运动都有助于您的康复!

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糖尿病导致腹泻的主要原因是胃肠道激素紊乱和肠道微生态改变。糖尿病可引起微血管并发症和神经病变。长期的高血糖会引起胃泌素、胆囊收缩素的水平，从而有影响食物在胃中的消化程度，而且糖尿病患者常常存在肠道菌群失调症状，此外，肠道自主神经失调也可能导致胃肠动力障碍。糖尿病患者不只会出现腹泻，还会出现便秘。建议糖尿病患者，在日常的生活饮食中要严格注意控糖，时刻监控血糖指标，避免胃肠激素紊乱和肠道菌群失调。
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要和病人特异体质有关，极少数糖尿病病人会出现顽固性腹泻，另外也有精神紧张的因素，导致的胃肠道功能紊乱。应规律服用降糖药物，同时温热清淡饮食，不吃辛辣刺激生冷油腻性食物。保持血糖平稳。
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经常出现有腹泻拉肚子的情况，考虑和糖尿病并没有直接的关系，主要考虑是有脾胃虚弱有慢性肠炎的情况，做好饮食方面的调理，用药要谨慎，要按照医生根据病情所提出的要求，选择和定时服用中西药物，勿擅自滥用，老年人的用药量比一般人稍低一些。
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欧晋平副主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
糖尿病导致腹泻的主要原因是胃肠道激素紊乱和肠道微生态改变。糖尿病可引起微血管并发症和神经病变。长期的高血糖会引起胃泌素、胆囊收缩素的水平，从而有影响食物在胃中的消化程度，而且糖尿病患者常常存在肠道菌群失调症状，此外，肠道自主神经失调也可能导致胃肠动力障碍。糖尿病患者不只会出现腹泻，还会出现便秘。建议糖尿病患者，在日常的生活饮食中要严格注意控糖，时刻监控血糖指标，避免胃肠激素紊乱和肠道菌群失调。
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考虑是由于胃肠道植物神经病变、治疗糖尿病药物以及其他并发症引起。1、胃肠道植物神经病变，长期血糖控制不佳会发生神经系统并发症，影响胃肠道植物神经，出现胃肠道功能紊乱。2、治疗糖尿病的药物影响，比如糖苷酶抑制剂，通过控制肠道糖苷酶活性，减缓碳水化合物的吸收，发挥降低餐后血糖的作用，导致细菌的腐败作用增强，使产气增多。3、糖尿病合并其他疾病，比如急慢性肠炎、溃疡性结肠炎、甲亢等。建议平时日常生活中应注意饮食习惯，保持充足的睡眠，严禁辛辣刺激的摄入，不抽烟喝酒。
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糖尿病患者腹泻的发生、治疗可分为多个方面：第一，最重要的是控制血糖，缓解高血糖对肠道神经功能的影响。不管是口服降糖药还是胰岛素，目的都是将血糖控制在理想水平。第二，使用营养神经的药物。第三，使用尼可地尔等改善微循环的药物。第四，使用改善肠道菌群的药物，缓解患者自身的肠道菌群障碍。第五，必要时使用抗菌药物可以达到治疗肠道感染的目的。
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糖尿病患者腹胀腹泻可以通过以下方法分析：1.药物副作用：降糖药有胃肠副作用，患者服用后胃肠蠕动速度加快，可能会导致腹泻。最好追踪患者，一般服用二甲双胍两周后，患者基本能承受药物的副作用，即使这样也会改善。2.吃不干净的食物：患者吃不干净的食物可能会出现腹泻。按照医生的指示服用盐酸小檗碱等药物，可以改善腹泻。3.神经病变：患者腹泻的情况下，由于糖尿病和周围神经疾病的病史较长，影响胃肠神经，胃肠蠕动速度加快，要问是否腹泻。在这种情况下，最好对患者控制血糖，合理控制饮食，按照医生的指示对甲钴胺等营养神经进行药物治疗。
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