急性肾功能衰竭的临床特点

急性肾功能衰竭是由于某种因素阻止血液流入肾脏、组织尿液排除肾脏、或损伤肾脏等原因造成急性肾衰。急性肾衰竭可见于血容量不足、各种原因导致的的液体丢失和大出血，肾血流量改变；急性尿路梗阻也可以发生急性肾衰竭，梗阻可发生于肾盂到尿路的任何位置；肾脏实质性损伤也可以出现急性肾衰竭，肾脏缺血、肾脏毒性药物损伤肾小管上皮细胞，也包括肾小球肾病、血管病和肾小管间质性病变。建议一旦有诱发急性肾衰竭的原发病，应及早到正规医院肾内科进行相应的早期治疗。平时注意卧床休息，保持精神愉快。

急性肾功能衰竭的主要临床表现分为三期。一期为起始期,此期常遭受低血压,缺血,脓毒血症和肾毒素等因素影响,尚未发现明显的肾实质损伤。二期为维持期，也叫少尿期，肾小球滤过率保持在低水平,可出现少尿或无尿,不论尿量是否减少随着肾功能的减退可出现一系列的临床表现,如全身症状,食欲减退,恶心,呕吐,腹泻,呼吸道的感染。三期为恢复期,常有多尿的表现,容易出现低钾血症等其他离子紊乱。建议卧床休息，注意肢体锻炼。预防感染，做好口腔及皮肤的护理。适当参加活动，避免过度劳累，保持心情舒畅。

急性肾功能衰竭患者饮食需要根据少尿期和多尿期而定。少尿期既要限制摄入量，又要适当补充营养，给予低容量、低钾低钠、高热量、高维生素级适当蛋白质；多尿期2-3天后应给予高蛋白、充足的热量、丰富的维生素、钠、钾及水分，不食辛辣、肥甘和刺激食物，避免食用和接触对肾脏有毒害的药物或毒物。建议一旦有诱发急性肾衰竭的原发病，应及早到正规医院肾内科进行相应的早期治疗。平时注意卧床休息，保持精神愉快。

急性肾功能衰竭的预防主要是积极防治原发病，避免和祛除诱发因素是预防之根本。一旦有诱发急性肾功能衰竭的原发病发生，应及早治疗，注意扩充血容量，纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡，恢复循环功能。若发现本病将要发生，应早期采取措施，补充血容量，增加心排血量，恢复肾灌流量及肾小球滤过率，排除肾小管内梗阻物，防治感染，防止DIC、肾缺血引起的肾实质的损害。建议应限制水、盐、钾、磷和蛋白质入量，供给足够的热量，加上皮肤和口腔护理。

急性肾功能衰竭临床表现主要为尿少、电解质失衡、代谢性酸中毒、特异性指标异常。急性肾功能衰竭指的是患者的肾功能在短期内急剧的恶化。1、尿少：患者一天尿量少于400ml或出现无尿情况（即尿液少于100ml），尿素氮、肌酐会明显增加；2、电解质失衡：机体水电解质及酸碱失衡，出现水肿、高钾血症等；3、代谢性酸中毒：因为肾脏排泄功能较差，出现钠及其他离子失衡表现；4、特异性指标异常：如尿白蛋白肌酐比值异常。建议已经确诊患有肾脏疾病或者可能引起肾损害疾病的患者，应定期到正规医院肾内科检查，平时注意控制体重，将血糖和血压控制在合理范围内。

急性肾功能衰竭需要根据具体病理类型，对症进行治疗。对于急性失血、失液导致的肾前性的急性肾功能衰竭，需要给予补液治疗，必要时给予输血。急进性肾小球肾炎需要应用激素、免疫抑制剂以及血浆置换等治疗；急性肾小管坏死多数需要血液透析治疗维持内稳定，急性间质性肾炎需要应用葡萄糖酸钙、氯雷他定、强的松等抗过敏治疗，有时也需要血液透析治疗。建议已经确诊患有肾脏疾病或者可能引起肾损害疾病的患者，应定期到正规医院肾内科检查。平时注意多休息，保持心情愉快。

新生儿急性肾功能衰竭主要治疗方法是病因治疗。第一，明确导致肾功能衰竭的原因，是治疗的方向。新生儿可能有脱水的状态，或有效血流量不足，导致肾功能衰竭。第二，溶血，新生儿容易有溶血尿毒综合征，溶血导致肾功能衰竭，要看血型检测。第三，肾脏尿系统发育异常或先天发育异常，导致结构性改变引发肾功能衰竭，要完善泌尿系彩色多普勒超声检查，化验尿常规，初步检查肾脏损伤情况及损伤部位。

通常情况下，新生儿急性肾功能衰竭要做尿常规、血清肌酐、血尿素氮等检查。具体分析如下：新生儿急性肾功能衰竭是指新生儿由不同病因使肾功能在短时间内受到损害，新生儿呈现血容量低下休克、缺氧、低体温等多种病理状态，是新生儿危重临床综合征，需要及时进行检查，然后对症治疗，需要做尿常规、血清肌酐、血尿素氮等检查。

急性肾功能衰竭症状主要是小腹坠痛，局限性肾坏死，胸闷、表情淡漠、蛋白尿、血尿，伴有高血压，心力衰竭，心内膜炎、贫血、癫痫、头痛等症状，严重的还会出现水中毒、高钾血症、代谢性酸中毒、氮质血症，甚至危及生命。

急性肾损伤必须首先纠正可逆的原因。各种严重创伤、心力衰竭和急性失血都应进行相应的治疗，包括扩容、纠正血容量不足、休克和感染控制。急性肾衰通过及时的治疗，应该能够恢复所以不必太紧张和焦虑。另外老人在住院期间应该注意休息，避免过度紧张和焦虑，饮食应该清淡，应该限制盐以及蛋白质，这样有利于老人的健康。