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医生说是糖尿病肾病综合征,手脚水肿,流失蛋白,现在

性别:男

年龄:55岁

医生说是糖尿病肾病综合征,手脚水肿,流失蛋白,现在在我们县城医院住了一个礼拜的院,手脚肿好一点了,蛋白还是在流失,有没有什么好的建议,饮食方面有没有什么建议
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘小民 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 中北大学医院

问题分析:不论是原发性肾病综合征,还是糖尿病并发的肾病综合征,都存在着大量蛋白尿,这样就会丢失大量的白蛋白。
指导建议:针对这种情况,需要使用激素类药物或者是免疫抑制剂进行治疗。必要时还需要静脉点滴白蛋白注射液。

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肾病综合征导致水肿,要通过吃一些利尿的药物才能够比较好一点,而且如果是蛋白,主要的作用就是因为晚上睡觉的时候活动量不大,而且早上没吃早餐或者是也没有吃一些比较蛋白丰富的食物,主要还是消化在了体内。
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肾病综合症的治疗一般分为对症治疗和针对肾脏病理本身治疗两部分。对症治疗,主要包括限制水的摄入,低盐低脂饮食,可以使用利尿剂及降压药物缓解水肿,控制血压。针对肾脏病理的治疗,又包括使用激素和不使用激素两种情况。
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糖尿病肾病控制蛋白摄入的办法如下所示:1.控制脂肪和食盐的摄取。糖尿病肾病患者多出现脂肪代谢紊乱症状,烹饪时宜选用橄榄油或花生油,避免使用动物油,以减少脂肪摄入。橄榄油或花生油含有丰富的单不饱和脂肪酸,可以为患者提供能量。此外,糖尿病肾病患者应减少盐的摄入,避免浮肿、尿量更严重。2.吃低蛋白高热量的食物。糖尿病肾病患者饮食上应控制蛋白质的摄入,但仍需摄入卡路里以维持正常的生理需求。因此,糖尿病肾病患者合理食用土豆、藕粉、芋头、山药等高热量、低蛋白的食物,既能使身体获得足够的热量,又能避免蛋白质超标加重病情。
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糖尿病肾病水肿的治疗在饮食上要适当限制水的摄入,要严格限制盐的摄入,在药物上要重用利尿剂。糖尿病肾病治疗的关键是控制血糖。糖化血红蛋白应该有个参考,应该控制在一定范围,严格控制血糖,可以部分改善肾脏异常,可能改善血流动力学。此外,要控制血压,糖尿病肾病多见高血压,一般首选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂。这些药物能改善肾血流量,减少尿蛋白排泄,因此对糖尿病肾病患者有益。饮食方面,高蛋白可能加重肾小球的高灌注和高过滤,所以提倡以优质蛋白饮食为主,多吃新鲜蔬菜和水果。终末期肾病一般需要替代治疗,需要长期透析,甚至肾移植。
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