问题分析:人流手术术中及术后容易出现出血过多的表现,是由于子宫较大,子宫收缩差引起的。其处理措施如下:
(1)由有经验的医生进行月份较大的流产手术,术前应该充分评估和谈话,并且要在备血和开放静脉通路的情况下进行流产手术,要做好充分的术前准备。
(2)手术操作过程要尽快并且轻柔,可以在扩张宫颈后,先注射缩宫素,然后再进行刮宫取出绒毛。要选择合适的负压吸引器,如果吸管过细,过软,或者负压不足会引起出血量多,应该更换吸管调整负压,避免出血。
(3)如果还是出血多,需要及时补充血容量,并且进行止血治疗。除了用缩宫素外,还可以用氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药止血治疗,同时及时补足血容量,必要时输血治疗。