问题分析:月经推迟20天,但是没有怀孕,这种情况首先要考虑是以下几个原因引起的月经不调。如果患者正处于备孕状态,可能是精神紧张导致的,过于关注也会不孕,精神紧张也容易影响体内激素变化,导致月经不规律,并且心情不好、受凉、疲劳等因素也可能会影响月经。其次要,月经推迟20天也可能是妇科疾病导致的,建议患者及时去医院妇科就诊,并在医生指导下进行相关检查,如果存在妇科疾病,需要及时对症治疗。