II型糖尿病如何鉴别

成人脂溢性皮炎的鉴别诊断要根据皮损的不同部位而不同。如果发生在头皮部的脂溢性皮炎，应该与头皮屑，银屑病等进行鉴别，发生在外耳道的神经性皮炎应该与银屑病，接触性皮炎进行鉴别。面部脂溢性皮炎应该与酒渣鼻、银屑病，接触性皮炎进行鉴别，如果发生在躯干部，胸背部应该与花斑癣，玫瑰糠疹进行鉴别，眼睑部的脂溢性皮炎应该予特异性皮炎，银屑病等进行鉴别。

黄疸和假黄疸的区别有以下几种：1、假性黄疸是因为食用含有胡萝卜素的食物，这些胡萝卜素会导致皮肤发黄，比如胡萝卜、西红柿等；假性黄疸，眼色不黄，肤色发黄或者是巩膜发黄，但皮肤不是黄色。真实的黄疸患者的皮肤及巩膜都是黄色的，并且血液中的胆红素含量也会增加；2、根据症状，出现黄疸时伴有高烧，常见的是急性胆管炎、肝脓肿、钩端螺旋体病、败血症等。胆道结石、肝脓肿、胆道蛔虫是引起黄疸的主要原因。夏柯三联征为急性化脓性胆管炎的特点.伴有肝脏肿大的黄疸。

血管痉挛是因为血管壁的平滑肌剧烈的收缩，导致管腔变得狭窄，从而导致血液循环的下降。这些症状必须与下列情况区分：第一个是局部癫痫病，其与不同种类的局部癫痫病有类似的症状。无紧张性抽搐和突然发作类似，24个小时的EEG监控是比较好的，在有局部抽搐的情况下可以诊断为癫痫病；没有任何的症状，应该是有血管痉挛的。第二种是美尼尔病，症状可持续2至3日，并伴有耳鸣，反复出现后会出现听力下降，但不会出现其他神经系统的症状。第三种是偏头痛，通常有家族史，发病时间在青少年时期，主要表现为偏侧头痛、呕吐等植物神经表现，局部神经功能减退极少见。

消化道出血可以根据以下几点区别：1、咯血：常见的原因有肺结核、支气管扩张、肺癌等，主要是消化性溃疡，咳出的颜色多为鲜红色，混合有痰液、泡沫。2、呕血：主要症状为上腹部不适、恶心、呕吐，其血色多为暗红色、褐色或鲜红，混合后为食物残渣、胃液。3、黑便：鸡血、鸭血、硫酸亚铁等食物或药物都可能导致黑便。

颞骨骨折通常可以通过症状、辅助检查等进行鉴别。对颞骨骨折患者，通常有显著外伤史，并在外伤后表现为面部明显胀痛等，且压痛明显，会因为骨折端出血和对周围组织的损伤出现明显的皮下瘀斑以及皮下血肿的情况。通过临床上所观察，大多数患者都是由直接暴力造成了严重的颞骨骨折。触摸过程中，若骨折端发生位移，也可触及明显骨擦音，骨擦感明显，和将接触是否存在异常活动；另外还会伴有张口受限或者是咬合关系紊乱等症状。外伤后做颅脑CT可清楚观察到存在颞骨连续性及完整性损害。

2型糖尿病的识别方法如下：1、型糖尿病患者的发病年龄多见于中老年人，同时家族遗传背景较强。2、2型糖尿病患者发病初期体型大部分较胖，2型糖尿病患者初期不需要胰岛素治疗，使用口服降血糖药可以很好地调节。3、2型糖尿病患者也不容易出现糖尿病酮症、糖尿病酮症酸中毒等急性并发症。4、2型糖尿病首先在血糖达到糖尿病诊断标准的前提下进行鉴别诊断。

2型糖尿病的鉴别诊断方法如下：第一、糖尿病可诊断为口渴、多饮、多尿、多食、体重减轻，即糖尿病临床症状三多一少，加上随意血糖＞11.1mmol/L。第二、空腹血糖≥7.0mmol/L，在不同的日子重复测量后仍高于正常值，可诊断为糖尿病。第三、如果血糖饭后2小时血糖＞11.1mmol/L，隔日一次仍高于正常值，也可诊断糖尿病。这三点之间存在或的关系。只要符合其中任何一项，就可以确诊糖尿病。

2型糖尿病的识别方法如下：1.结合胰岛功能和对糖化血红蛋白的检查和胰岛素抗体等，可以区分2型糖尿病和1型糖尿病。1型糖尿病多见于青少年，发病期间胰岛功能通常明显降低。1型糖尿病容易发生糖尿病酮症酸中毒或部分重症感染。2型糖尿病在成人发病中很常见，胰岛功能通常比1型糖尿病要好。2.通过对人口的观察，可以区分2型糖尿病和妊娠期糖尿病。3.可以通过胰岛功能、家族史、基因检查等相应地鉴别。

如果突然出现发热，胸痛，咳嗽、恶寒或寒颤，通常情况下是大叶性肺炎的表现，普通的肺部感染又叫小叶性肺炎，或是支气管周围炎等，恶寒和寒颤的症状比较少见。也可以通过影像学的检查来鉴别。大叶性肺炎，在影像学检查时会出现一个或多个肺叶部分或是全部表现出来，随着病情的发展，肺炎影像能够逐渐被吸收，而普通的肺部感染，在做胸部拍片时能够看到支气管壁增厚和肺部纹理增粗。

鉴别高血压与糖尿病肾病的依据大致如下：1.病史。高血压肾病在病史上，高血压肾病有较长的高血压病史，在年龄上多见于中老年人，尤其是老年人。糖尿病肾病患者多有糖尿病病史，甚至糖尿病家族史；2.眼底变化。高血压肾病患者多为高血压眼底动脉硬化，糖尿病患者多为糖尿病视网膜病变；3.蛋白尿。高血压肾损害患者的蛋白尿一开始是不多的，即使是后期24h尿蛋白定量也一般不超过2g。糖尿病患者一开始是间断微量的白蛋白尿，但随着病情进展可出现大量蛋白尿或低蛋白血症，并且患者水肿明显。