常用糖尿病药物有哪些

目前治疗1型糖尿病的主要药物是胰岛素。在1型糖尿病的治疗过程中要根据患者的血糖情况随时调整，而且胰岛素是维持1型糖尿病患者生存的最基本措施，1型糖尿病患者胰岛素分泌不足，就需要外源性的胰岛素来替代治疗，这样才能解决问题，胰岛素的应用方式也有很多种，血糖控制不佳的患者需要静脉输注胰岛素或胰岛素泵进行降糖治疗，也可以协同用一些中药或者是二甲双胍治疗。

二型糖尿病的治疗药物有很多种，效果需要根据患者的具体情况进行个体化评估。第一、二甲双胍是治疗二型糖尿病的一线药物。二甲双胍可以通过促进肝脏合成葡萄糖和身体利用葡萄糖来降低血糖。降血糖效果好，安全性好，不良反应常表现为消化道腹泻、腹胀。除了那些不能忍受副作用的人，大多数肥胖的二型糖尿病患者应该选择双胍类药物作为他们的首选。第二、钠葡萄糖共转运体2抑制剂，可促进肾脏排泄糖分以降低血糖，但急慢性肾炎者慎用。

2型糖尿病药物治疗有以下几种。包括：1、磺酰脲的胰岛素分泌剂、磺酰脲的分泌剂格列美脲、格列吡嗪、达美康、格列喹酮、非磺酰脲的分泌剂格列奈(包括分泌剂列帕格列奈、纳格列奈、米格列奈)。2.双胍类可以降低胰岛素抵抗，改善胰岛素敏感性，减肥(包括二甲双胍和低血糖)。糖灵副作用大，容易引起有氧酸中毒，所以很少使用。目前使用的髋臼ANAID是二甲双胍。3.葡萄糖酶抑制剂，包括阿卡波糖、米格雷醇和伏格利波糖，可延缓肠道葡萄糖的吸收，明显降低餐后血糖作用。4、噻唑烷二酮可以提高胰岛素的敏感性，提高胰岛细胞的功能，主要有吡格列酮。心脏功能不全的患者应尽量避免使用。

目前糖尿病常用的口服降糖药有5种。第一类是双胍类，双胍类的主要代表药物是二甲双胍，是二型糖尿病的一线首选药物。对于一些肥胖或超重的糖尿病患者，可以进一步控制体重；第二类药物是磺酰脲类药物，主要通过促进胰腺分泌胰岛素来起到降血糖的作用。第三类药物为糖苷酶抑制剂，主要抑制消化道中的糖苷酶，延缓葡萄糖吸收，从而延缓血糖上升的高峰，起到稳定和降低血糖的作用。第四种是噻唑烷二酮类，是一种胰岛素增敏剂，可以增加机体对胰岛素的敏感性，降低血糖。第五类药物是格列奈，也是促进胰岛素分泌，起到降血糖的作用。

糖尿病常用的药物有：1.分泌促进剂，如格列契特、格列美脲、瑞格列奈都是分泌促进素。2.二甲双胍是糖尿病的基础药，也是最常见的药。3.糖苷酶抑制剂，最常见的是阿卡波糖和伏格利波糖。4.目前比较新的药物称为DPPIV抑制剂，例如常见的西格列汀和萨格雷汀。5.包括胰岛素、长效、短效、预混合等类型的胰岛素。

糖尿病患者需要服药来控制血糖，糖尿病药可分为口服降糖药和胰岛素注射、口服降糖药三种。1.增加胰岛细胞胰岛素分泌的药物，如瑞格列奈和那格列奈。2.促进机体对葡萄糖的吸收和代谢的药物(如二甲双胍)。3.调节肠道葡萄糖吸收的药物，如阿卡波糖。糖尿病患者要在医生的指导下，根据自己的情况合理服药，控制血糖。

糖尿病的副作用主要分为以下几个方面。1、积极的效果直接导致副作用。例如血糖下降太多，低于3、9mmol/L就会出现低血糖。原来高血糖变成低血糖，低血糖变成不良反应。人的大脑主要由葡萄糖提供能量，所以如果出现低血糖，大脑就没有能量了。行动、意识、呼吸、心跳都是大脑主导的。大脑严重低血糖会危及生命、智力和认知功能。2、其余副作用主要与作用机制有关。例如-葡萄糖苷酶抑制剂也是常用的降糖药物，很少发生低血糖。因为作用机制主要在胃肠道减少或减缓食物吸收，不良反应主要在胃肠道。由于食物吸收太慢，肠道细菌多，细菌会产生更多气体，导致排气增加、腹部膨胀。

治疗糖尿病的药物主要包括两种，一种是口服药物，一种是注射药物。主要包括以下几种：1.二甲双胍，一种双胍类药物，抑制肝脏糖异生，促进糖的利用。2.葡萄糖苷酶抑制剂，主要是阿卡波糖。3.分泌促进剂，包括磺酰脲类和非磺酰脲类，例如格列美脲、格列喹酮、非磺酰脲类、瑞格列奈和那格列奈。4.噻唑烷二酮类、罗格列酮和比格列酮是增加胰岛素敏感性的药物。5、DPP4抑制剂，如利格列汀和西格列汀。6.Sgrt2抑制剂，如Dapagliflozin，都是用于治疗糖尿病的口服药物。

糖尿病药物分为口服降糖药和注射剂。目前口服降糖药有以下四类。1.双胍类药物主要是二甲双胍，主要通过抑制肝脏葡萄糖出口起到降血糖作用，是2型糖尿病的首选药物和联合药物的基础药物。2.雷格蕾娜，和那个格瑞娜一样的格瑞娜；3.磺酰脲类，如格列齐特、格列吡嗪、格列美脲、格列喹酮等。两者都通过促进胰岛素分泌，容易发生低血糖。4.噻唑烷和吡格列酮等主要用于提高靶组织对胰岛素的敏感性。

控制血糖的药物包括以下几类：1、二甲双胍是指南推荐的首选药物，一般每次最多使用2000mg，能有效抑制肝糖原的产生，提高肌肉脂肪对胰岛素的敏感性。2、葡萄糖苷酶抑制剂，代表药物为阿卡波糖，主要用于餐后2小时降血糖。有些患者会出现胃肠道反应。3、磺脲类降糖药，如格列齐特、格列美脲、格列喹酮，主要促进胰岛素分泌。4、DPP-4抑制剂可用于血糖依赖性降糖治疗，安全无明显副作用。