糖尿病饭后两小时血糖控制在多少算正常

空腹血糖高餐后两小时正常是糖尿病，糖尿病是一种由多种病因引起的以慢性高血糖为特点的代谢性疾病，伴随因胰岛素分泌或者胰岛素作用缺陷，引起的糖、蛋白质、脂肪、水和机体内电解质等一系列代谢紊乱。糖尿病的典型的临床表现为“三多一少”的症状，即多饮、多尿、多食和消瘦。它的发病原因主要是由于胰岛素相对或者是绝对以及作用障碍，使机体不能充分利用葡萄糖造成的血糖升高。

糖尿病患者血糖控制是否达标要根据患者的年龄、有没有并发症，评估以后来设定个体化的目标。越是年轻人，如果是没有并发症，血糖要控制的和正常人一样，比如餐后血糖在8mmol/L以下，空腹血糖在6.5mmol/L以下，这样糖化血红蛋白才在6.5mmol/L以下，这样病人可以延缓患并发症的时间或者不患并发症，具体控制目标，要根据血糖的情况有没有并发症，以及年龄而定。

糖尿病空腹血糖升高大于16.9mmol/L时，容易发生糖尿病酮症酸中毒的急性并发症。当血糖升高大于33.3mmol/L容易发生高渗性昏迷，糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷都是危及生命的急性并发症，死亡率高，需要积极救治。

糖尿病血糖控制的目标值应当根据情况不同而不同。如果没有什么意外应激情况时，血糖达标值与年龄有关。对于60岁以下的患者，血糖空腹应控制在5-6mmol/L，餐后5-8mmol/L，空腹控制在6mmol/L左右，应当注意年纪越大血糖控制不宜过于严格，以免发生低血糖（小于3.9mmol/L）对心脑等器官造成严重危害。

血糖看空腹血糖是不是超过7.0，餐后两小时血糖是不是超过11.2，如果有一项超过糖尿病的标准，就可以确诊是糖尿病，如果体质肥胖或家族中有遗传因素，应该定期到医院内分泌科做血糖检查，以免延误病情和治疗。

糖尿病患者饭后2小时血糖正常范围小于7.8mmol/L，必须符合正常人的标准。饭后血糖主要是指从第一顿饭到2小时的时间。正常人血糖为3.9-7.8moll/L，建议糖尿病患者血糖控制在正常范围内。患者对饭后2小时血糖的要求可能会有所不同。例如，相对年龄在65岁以上，病情可能会延长。特别是糖尿病10~15年以上的患者，如果胰岛功能不好，血糖就很难控制，据说是脆性糖尿病。饭后2小时血糖低于10mmol/L也可以接受。

糖尿病人饭后两小时血糖，根据不同的人，制定不同的血糖标准。按照美国ADA标准，包括WHO标准，正常人的餐后血糖应该在7、8mmol/L左右，糖尿病患者的餐后血糖应该控制在8mmol/L以内，但并不适合所有人。主要针对青壮年，也就是20岁到65岁的人。对于70岁以上甚至100岁以上的老人来说，饭后两小时主要是根据患者的年龄分为不同的阶段。比如80岁左右的患者，可能会放宽到饭后两小时，可以达到9mmol/L以内，90-100岁的甚至可以达到10mmol/L以内。

对于糖尿病来说，血糖要控制好才能正常。就《中国2型糖尿病防治指南(2020版)》的要求而言，糖尿病患者的空腹血糖应小于7mmol/L，而非空腹血糖应在10moll/L以内。这个值需要针对糖尿病的个体化治疗目标。如果是年轻的糖尿病患者，血糖控制要更严格，一般4-6moll/L，对于老年糖尿病患者，血糖控制目标可以放宽，空腹血糖可以在7-8mmol/L左右，甚至10moll/L，同样，对于餐后血糖，老年人的控制目标要比年轻人宽松，以减少低血糖的发作。

通常餐后2小时血糖为7.8mmol/L，8.0mmol/L略高于正常值范围，但不一定异常。餐后2小时血糖常用的是葡萄糖耐量试验，与饮食有一定关系。膳食中糖和淀粉对血糖刺激相对最明显，脂肪和蛋白质对血糖影响相对不大。饭后2小时血糖达到8.0mmol/L，进食馒头、面包、面食等淀粉含量较高的食物时，影响可能较大。糖水和饮料的情况下，饭后2小时后的血糖值也影响较大。只吃了煎鸡蛋和红烧猪肉等，饭后血糖几乎没有上升。因此，临床上应时刻监测血糖水平，适当增加检查次数。不仅要注意餐后血糖，还要注意空腹血糖，还要监测糖化血红蛋白的水平。

建议糖尿病患者餐后2小时血糖控制在6.0-8.0mmol/L之间。不过这是对低龄糖尿病患者的要求。对于老年糖尿病患者来说，由于对低血糖的感知能力较弱，即不像年轻人发生低血糖，会先出现血糖反应，即心慌、出汗、手抖等。所以他们知道是低血糖。他们可以适当吃一些食物，以避免真正的低血糖。但老年人的这种反应会很弱，甚至没有。这种低血糖一旦发生，甚至会进入低血糖昏迷状态，对于老年人来说是非常危险的。