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糖尿病血糖维持到多少算正常

我患糖尿病已经2年了,最近去医院复查时,医生说我的血糖控制的还是比较好的,糖尿病血糖维持到多少算是正常?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
潘永源 主任医师 内科
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:糖尿病血糖控制的目标值应当根据情况不同而不同。如果没有什么意外应激情况时,血糖达标值与年龄有关。对于60岁以下的患者,血糖空腹应控制在5-6mmol/L,餐后5-8mmol/L,空腹控制在6mmol/L左右,应当注意年纪越大血糖控制不宜过于严格,以免发生低血糖(小于3.9mmol/L)对心脑等器官造成严重危害。

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糖尿病患者血糖控制是否达标要根据患者的年龄、有没有并发症,评估以后来设定个体化的目标。越是年轻人,如果是没有并发症,血糖要控制的和正常人一样,比如餐后血糖在8mmol/L以下,空腹血糖在6.5mmol/L以下,这样糖化血红蛋白才在6.5mmol/L以下,这样病人可以延缓患并发症的时间或者不患并发症,具体控制目标,要根据血糖的情况有没有并发症,以及年龄而定。
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糖尿病血糖控制的目标值应当根据情况不同而不同。如果没有什么意外应激情况时,血糖达标值与年龄有关。对于60岁以下的患者,血糖空腹应控制在5-6mmol/L,餐后5-8mmol/L,空腹控制在6mmol/L左右,应当注意年纪越大血糖控制不宜过于严格,以免发生低血糖(小于3.9mmol/L)对心脑等器官造成严重危害。
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糖尿病餐后血糖的正常值也应该是小于7.8mmol/L。如果餐后血糖7.8-11.1mmol/L为糖耐量减低,大于11.1mmol/L是糖尿病临床诊断标准。要糖尿病餐后血糖保持正常,就必须严格控制饮食,坚持运动以及口服药物或注射胰岛素治疗。
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血糖看空腹血糖是不是超过7.0,餐后两小时血糖是不是超过11.2,如果有一项超过糖尿病的标准,就可以确诊是糖尿病,如果体质肥胖或家族中有遗传因素,应该定期到医院内分泌科做血糖检查,以免延误病情和治疗。
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2型糖尿病患者根据情况血糖标准不同:一、对于中青年患者病情短,心血管疾病不明显的糖尿病患者,控制血糖应该为4.4~6.1毫摩尔,餐后血糖为7.8毫升,糖化血红蛋白低于6.5%,可能低于6.0%。二,接受胰岛素治疗的危重患者每升7.8毫升饭前血糖,随机血糖每升10.0毫升,糖化血红蛋白不到7.0%。三,患者病情较轻的这种患者使血糖尽可能正常或几乎正常,空腹血糖为4.4~6.1摩尔每毫升,餐后血糖小于7.8摩尔每毫升。
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对于糖尿病来说,血糖要控制好才能正常。就《中国2型糖尿病防治指南(2020版)》的要求而言,糖尿病患者的空腹血糖应小于7mmol/L,而非空腹血糖应在10moll/L以内。这个值需要针对糖尿病的个体化治疗目标。如果是年轻的糖尿病患者,血糖控制要更严格,一般4-6moll/L,对于老年糖尿病患者,血糖控制目标可以放宽,空腹血糖可以在7-8mmol/L左右,甚至10moll/L,同样,对于餐后血糖,老年人的控制目标要比年轻人宽松,以减少低血糖的发作。
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