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糖尿病的没有尿糖正常吗

性别:女

年龄:42

我妈得了糖尿病,一直没有尿糖,不知道怎么回事,请问,糖尿病的没有尿糖正常吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:糖尿病患者尿常规发现没有尿糖是正常的。
尿糖主要是血糖过高,超过了肾糖的阈值,葡萄糖从尿中漏出。如果糖尿病患者的血糖不高于肾糖阈值,尿常规就不会有尿糖。糖尿病是一种终身疾病,需要患者终身服用口服降糖药或胰岛素,以及生活方式干预来控制血糖。控制糖尿病患者的血糖非常重要。如果血糖已经达标,很可能是尿常规没有葡萄糖。如果糖尿病人血糖失控,血糖很高,尿检就会呈阳性。

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空腹血糖和尿糖正常是糖尿病吗
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
空腹血糖和尿糖正常不一定是糖尿病。糖尿病发生时不单单要看空腹血糖,还要看餐后血糖空腹血糖是否正常,也可能是糖尿病,也可能不是糖尿病。正常人空腹血糖数值,是3.9到6.0毫摩尔每升,正常人餐后两小时,血糖值小于7.7毫摩尔每升,空腹血糖是指8小时内,没有任何热量的摄入。如果空腹血糖正常,餐后两小时,血糖大于等于11.1毫摩尔每升时。加上患者有多饮多尿多食,体重下降,也可以诊断为糖尿病,或者有两次,餐后血糖均在11.1左右,也可以诊断为糖尿病,中国人大多数患者是以餐后血糖升高,为主要表现,所以在体检时,除了查空腹血糖以外,还要定期查餐后两小时血糖,尤其是有遗传家族史的患者。
没有尿糖糖尿病的可能性
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没有尿糖也可能有糖尿病。糖尿病的诊断是根据静脉血浆葡萄糖而不是毛细血管血糖和尿糖测定的结果来诊断的。根据糖尿病诊断标准,如有典型糖尿病症状,可加入随机血糖11.1moll/L或空腹血糖7mmol/L、口服糖耐量试验2小时血糖11.1moll/L或糖化血红蛋白6.5mmol/L如无糖尿病典型症状,需日后复查确认。只有血糖超过10mmol/L左右时,糖才会大量从尿液中排出形成尿糖,因此尿糖正常也可能患有糖尿病。
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尿糖4个加号已经很严重的,及时去医院检查血糖,糖化血红蛋白,肾功能检查,另外配合注射药物尽快将血糖控制下来,千万不要耽误病情,血糖高不可怕,可怕的就是这些并发症。
尿糖4就是糖尿病吗?
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内科山东省立医院三级甲等
尿糖4不一定是糖尿病。正常人尿糖阴性,尿糖上出现4个加号就表示尿中含有的葡萄糖浓度非常高。但是糖尿病的诊断并不是用尿糖来明确的,糖尿病的诊断需要通过血糖来明确。因此,尿糖出现4个加号时,需要事先测量血糖。尿常规尿糖,加号4表示糖尿病可能性较高,但不能只通过尿常规诊断糖尿病。如果受试者连续2天空腹血糖7.0mmol/L,或当天空腹血糖7.0mmol/L,餐后2小时血糖11.1mmol/L,即可诊断为糖尿病。建议尽快到当地正规医院内分泌科就诊,进行检查,完善空腹糖耐量试验和胰腺功能检查,如果能诊断为糖尿病,建议在正规医生的指导下,规范降糖药物的使用和胰岛素注射治疗。
尿糖4是糖尿病吗
孙香兰副主任医师
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尿糖4不一定是糖尿病。尿糖本身是1~4个加号,尿糖4个加号意味着尿中葡萄糖的浓度高,但糖尿病诊断不是以尿糖为标准,糖尿病诊断一般要以血糖为标准。所以,如果想知道是否得了糖尿病,一般要先测量血糖。血液通过肾小球过滤,形成原发尿,原发尿的大部分物质通过肾小管重新吸收血液,尿中的葡萄糖也是如此。正常情况下,尿液中的葡萄糖是阴性的,如果血液中的葡萄糖过高或肾小管重吸收功能障碍,尿液中就会出现葡萄糖。
尿糖多少是糖尿病
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糖尿病尿糖超过11.1个单位后,即可确诊为糖尿病,需要注射胰岛素。胰岛素,主要促进体内蛋白质、脂肪、水、盐、电解质的代谢,将血糖转化为能量,提供体内能量,维持体内代谢平衡。当人体胰岛素分泌不足,或者出现胰岛素抵抗时,体内血糖就会升高。需要外源性胰岛素来降低血糖,提供体内能量,保持体内血糖水平正常。外源性胰岛素主要用于治疗糖尿病。
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尿糖升高不一定是糖尿病。正常人尿糖很少,一般方法检测不出来。所以正常人的尿糖应该是阴性的,也就是说尿液中没有葡萄糖。但当血糖超过160-180mg/d时,会有更多的糖从尿中排出,形成尿糖。因此,尿糖升高在糖尿病患者中最为常见,但并不总是糖尿病。有一些其余的疾病也会导致尿糖升高,比如肾性尿糖,常见于慢性肾炎、肾病综合征患者。肾性尿糖是肾小管重吸收功能低下所致。还有就是妊娠尿糖,妊娠中后期可以出现。
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尿糖高可能是糖尿病,但不能作为糖尿病的诊断标准。因为尿液中的葡萄糖来源于血液中的葡萄糖,如果血液中的葡萄糖增加,就会通过肾小球过滤到肾小管,超过肾小管的重吸收功能,就会出现尿糖阳性。但也有一种情况,血糖不高,但由于肾小管功能障碍,表现为对葡萄糖和其余物质的吸收。患者会出现尿糖阳性,但此时血糖正常。这种情况不能诊断为糖尿病。
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孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
高血糖患者尿糖正常。尿糖在很大程度上受食物和肾脏糖阈值的影响,因此不能成为糖尿病诊断的指标。同样,尿糖高的患者血糖也可能正常。要按照空腹血糖和餐后2小时血糖的标准,明确诊断糖尿病,调整药物,积极预防并发症的发生和发展。常见血糖正常,尿糖高,肾脏糖阈值就会降低。肾脏阈值是指尿液中出现葡萄糖时的血糖浓度。如果肾脏糖阈值下降,主要有两种。一个是,如果肾脏糖阈值下降,在一些肾脏疾病中可以看到很多。第二、很多被糖尿病、葡萄糖过滤的新素管超过新素管的重吸收,尿糖呈阳性,一加甚至四个加号也多种多样。
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