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有必要做糖尿病筛查吗

性别:女

年龄:41

今天早上6点老公就把我叫起来去做糖尿病筛选,我感觉没必要,请问,有必要做糖尿病筛查吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:有必要做糖尿病筛查。
因为我国糖尿病发病率很高,约有10%的成年人患有糖尿病。如果大家都做,工作量太重,没必要。一般糖尿病高危人群都要做,正是这些人容易患糖尿病。糖尿病筛查除了查空腹血糖,最好做糖耐量试验,这样才能发现早期糖尿病。有时没有糖尿病,但也可以发现糖尿病前期。糖尿病和正常之间有一个过渡阶段。发现这种异常也是有价值的,也需要干预。

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孕期糖尿病筛查是非常有必要做的,因为糖尿病是一种慢性的疾病,主要是因为胰岛素的绝对或相对缺乏引起来的。有时会合并2型糖尿病,会引起糖代谢紊乱,继发引起蛋白质、脂肪代谢紊乱,而且会导致很多的并发症。孕妇进行糖尿病筛查的方法有两种:一种是在手指用血试纸检查,一般这种价格在八元到十元左右。另外一种方法就是在早上空腹时进行抽血检查,所以价格是比较贵的,一般在几十到一百左右。
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正常情况下,怀孕糖尿病筛查需要花费两百元左右。在孕妇怀孕三个月后就需要前往医院做糖尿病筛查,筛查费用需要花费两百元左右。怀孕后糖尿病要进行三次筛查,就是在怀孕三个月后一次,在二十四至二十八周进行一次,生宝宝前再进行一次。此外,孕妇要避免剧烈运动和长时间运动,需要食用兼顾高营养和低脂肪的食物,不要食用生冷、辛辣等食物。
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怀孕必须要做糖尿病筛查。因为妊娠期的糖代谢与非妊娠期有很大不同。孕妇体内的拮抗类胰岛素物质增多,对胰岛素的需求相应增加,容易导致血糖升高,发生妊娠期糖尿病或加重原有糖尿病。妊娠期糖尿病会对母亲和胎儿产生不良影响,可能引起早产、流产、胎膜早破、感染、巨大儿等。因此,必须按期做妊娠期糖尿病筛查,对升高的血糖及时控制和治疗,以免造成不良妊娠结局。
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妊娠期糖尿病筛查很有必要。妊娠期糖尿病筛查有助于妊娠高血压疾病的早发现、早诊断、早预防,可以减少妊娠高血压疾病的一些并发症,也可以减少对孕妇及其胎儿的危害。所以这个测试还是很有必要的。应严格按照医嘱进行定期检查。如有异常,应及早采取措施加以控制。早期发现并采取相应措施防治糖尿病,可降低孕妇高血糖,进而导致妊娠高血压、巨大儿、羊水过多。同时,对于胎儿来说,可以将体重控制在更稳定的状态。胎儿出生后,还可以减少低血糖的发生等。这也将减少未来高血糖的发生率。
糖尿病筛查不做可以吗
孙香兰副主任医师
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糖尿病筛查不可以不做的。糖尿病筛查,有条件的话,一般人至少要每年去筛查一次,或者每半年去筛查一次。而且对于怀孕的女性,或者已经怀孕的女性,建议在怀孕期间,特别是6个月一定要进行糖筛查。否则,即使出现血糖异常也不被发现的话,容易对患者自身和腹中的胎儿产生不良影响。例如,孕妇本人可能引起妊高症,相应地胎儿也可能引起胎儿发育畸形、巨大儿、死胎等。所以还是尽量去做筛查比较好,这是为了自己负责。
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糖尿病的筛查,如果可以的话,一般人最好是一年一次,或者半年一次。如果是即将怀孕的女性,或是已经怀孕的女性,建议在妊娠期间,尤其是6个月的时候,最好是进行糖筛检查,因为一旦发现血糖不正常,很容易引起自体和腹中的胎儿的不良反应,以及相应的不良反应,对胎儿也有可能导致胎儿发育畸形,巨大儿,死胎等。发现异常可以及时治疗。
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对于一些高危人群如高血压、高血脂、肥胖等有必要进行糖尿病筛查。葡萄糖耐量试验用于糖尿病筛查,具体是在250ml水中取75g葡萄糖,两小时后检测血糖、胰岛素、C肽水平,确定是否为糖尿病。对于高度怀疑糖尿病的人,还需要检测糖尿病自身抗体进行分型。糖尿病的典型症状是三多一少,具体表现为多尿、多饮、多食、消瘦;部分患者还会出现视力模糊、蛋白尿、水肿等并发症;1型糖尿病发病迅速,“三多一少”的临床症状非常典型,应引起重视,出现上述症状应及时治疗。
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糖尿病筛查包括:1.空腹血糖检查:主要反映基础状态(最后一餐后8-10小时)没有饮食负荷时的血糖水平,这是诊断糖尿病的重要依据。空腹是指至少8小时不摄入能量。空腹血糖正常值为3,1-6,9mmol/l。2.有时检测随机血糖,随机血糖意味着不考虑上次吃饭时间,一天中的任何时候的血糖。随机血糖不能用于诊断空腹血糖损伤和糖耐量损伤。
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