糖尿病的治疗要点有哪些

儿童糖尿病有以下特点：发病迅速，大约三分之一的儿童在发病之前曾出现过发烧、上呼吸道、消化道、泌尿系统、皮肤感染等病史。小儿糖尿病主要表现为多饮、多尿、多吃、易饥饿，但体重下降、消瘦、乏力。如果长期不满足血糖控制的儿童，在1~2年内可能会出现白内障，而到了后期，则会出现视网膜和肾脏的损伤。还容易发生各种类型的传染病，特别是呼吸道和皮肤。

糖尿病的护理要点如下：1、足部护理，每天检查一次足部，注意足部皮肤的皮温颜色，足部神经的神经感觉，足背动脉的搏动，每晚用温水洗脚，松开软袜子，修剪指甲时不要损伤皮肤。2、体育锻炼的情况，糖尿病患者运动时不要空腹，注意低血糖的发生，随身带一些糖果，一旦有低血糖的反应及时服用。3、低血糖反应及护理。患者及其家属应对低血糖反应有足够的认识。常见的临床表现有心悸、头晕、多汗、面色苍白、饥饿等。如果出现上述现象，应立即进食或饮水。病人应该随身携带一些糖果以备不时之需。

糖尿病患者的诊断要点，有诊断线索和诊断标准两点。1、诊断线索：三多一少症状。首诊有并发症或糖尿病并发症的患者；酸中毒、失水、昏迷、原因不明的休克；复发性皮肤疖或痈、霉菌性阴道炎、肺结核等。血脂异常、高血压、冠心病、中风、肾病、视网膜病变、周围神经炎、下肢坏疽和代谢综合征等。2、诊断标准：糖尿病以反复持续高血糖为特征，其诊断标准包括以下三项之一：空腹血糖在不同日内两次达到或超过7.0mmol/L，其中空腹定义为空腹8小时以上，75g葡萄糖耐量试验中，两小时后血糖高于11.1mmol/L，有糖尿病症状，随机血糖高于11.1毫摩尔/升。

糖尿病的治疗方法通常有使用药物、日常护理等。1.使用药物：目前临床上治疗糖尿病主要是通过降糖药物来降低血糖，患者可以按照医嘱使用格列本脲片、格列吡嗪片、盐酸二甲双胍缓释片等药物进行治疗。2.日常护理：糖尿病患者应注意规律饮食，食物应以少糖、少盐的食物为主，比如燕麦片、竹笋、鱼肉等，以控制血糖。患者还应注意休息，多喝温水，适当地进行运动。

治疗糖尿病患者的要点包括：第一、缓解高血糖症状，如多尿、多饮、其余健康状况轻微变化。第二、避免高血糖的急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒和高渗性高血糖。第三、避免低血糖。第四、为了减少慢性并发症，应该准备治疗计划并与患者沟通，然后这些计划主要包括个体治疗目标，以及健康饮食计划和运动计划。这三个方面也是根据患者年龄他的身体状况和基础疾病他的一些相关情况具体确定的。另外，降低心血管风险的方法，尤其是戒烟、控制血压、血脂等等，都是非常重要的。必要时可使用胰岛素以外的降糖药。如果口服降糖药无效，可以使用胰岛素。

糖尿病规范治疗有：1、空腹血糖检查：指在不摄入任何热量的情况下，连续8-10h测得的血糖，其值7moll/L；2、检查OGTT试验2h血糖：指饮用75g葡萄糖水后测得的血糖，其值11.1moll/L；3、任何时间点的血糖：其值11.1moll/L；4、对于轻度糖尿病患者，可以通过药物改善病情。中重度糖尿病患者可以通过药物控制。患者可长期口服降血糖药物进行治疗，并可定期检测其血糖水平。

糖尿病的护理措施包括以下几个方面：一、密切观察血糖变化，了解患者是否感觉异常，注意检查足部皮肤有无咳嗽、咳痰、腹痛、排尿异常等情况。二、按时正确执行医嘱，按时给予口服降糖药，观察药物的效果和副作用。注射胰岛素时要注意剂型和剂量，时间要准确，注射部位要轮换，观察低血糖的表现。三、饮食要听从专科医生的建议，总热量要控制。患者要了解饮食与糖尿病治疗、血糖控制的关系，注意定时、定量、点餐，禁食各种甜食，遵守饮食规定，每周测量体重，了解饮食是否符合治疗标准。四、室内保持环境通风，注意保暖，尽量预防上呼吸道感染。五、保持口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口。

糖尿病测试项目包括：1、空腹血糖：如果生理性空腹血糖升高，可以不进行他试验；如果病理性空腹血糖升高，应进行其他检查；2、餐后两小时血糖：餐后两小时血糖水平异常，要做糖耐量试验；3、葡萄糖耐量试验：通过观察五个断面的血糖水平，了解机体的葡萄糖耐量；4、HbA1c:了解3-4个月内身体平均血糖水平；5、糖化血清蛋白：了解身体18天左右的平均血糖水平；6、胰岛素释放试验和胰岛抗体检测。

糖尿病病人临床上出现肾脏损害应考虑糖尿病肾病，家族中有肾脏病者、明显高血压、胰岛素抵抗，GFR明显过高或伴严重高血压者为发生糖尿病肾病的高危因素。微量白蛋白尿是诊断糖尿病肾病的标志。微量白蛋白尿指UAE持续升高20～200μg/min，或尿白蛋白30～300mg/24h，尿肌酐为30～300μg/mg。

糖尿病的外科治疗主要有减重手术和胰腺移植或胰肾移植。减肥手术主要适用于二型糖尿病肥胖患者。这种手术可以明显改善患者的血糖控制，甚至可以缓解部分糖尿病患者。术后2~5年二型糖尿病缓解率可达60%~80%。在应用这个手术时，要权衡利弊，避免手术的放大，注意避免各种并发症。胰腺移植或胰肾联合移植可以减轻1型糖尿病患者对胰岛素的依赖，提高其生活质量。目前仅局限于1型糖尿病终末期肾病患者，或胰岛素强化治疗后仍无法达到控制目标，且反复出现严重代谢紊乱的患者。移植后需要长期使用免疫抑制剂。