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胰腺会导致糖尿病吗

性别:女

年龄:29

我本身就有胰腺炎,但是现在却突然出现了糖尿病。请问,胰腺炎会导致糖尿病发病吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:胰腺炎可能导致糖尿病。
当急性胰腺炎发生时,许多患者会出现血糖水平升高,主要是因为压力。胰腺炎患者及时治疗,恢复后血糖水平会逐渐降至正常,属于应激性高血糖。但有些急性坏死性胰腺炎会破坏部分胰岛细胞,使糖尿病继发于胰腺炎。
当患者慢性胰腺炎反复发作时,不仅会损害胰腺的外分泌功能,还会对胰腺的内分泌功能,即胰岛细胞的功能造成严重损害。此时患者的胰岛素水平会明显下降,患者会发生糖尿病,称为胰腺炎继发糖尿病。这种糖尿病是终身的,患者还需要注射胰岛素来控制血糖。

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内分泌功能是由散布在胰腺中的胰岛完成的,胰岛中的B细胞是负责分泌胰岛素的,而胰岛素是人体内惟一能够降低血糖的激素。胰腺炎可以引起胰腺组织的破坏,胰岛B细胞也无法幸免于难。急性胰腺炎后患糖尿病的可能性要看胰腺炎的程度,如果胰腺恢复较好,细胞破坏少,糖尿病的发生率较低,如果是急性坏死性胰腺炎,则会导致大量胰岛B细胞死亡,引起胰岛素分泌量的不足,从而导致糖尿病。
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糖尿病可导致胰腺萎缩。糖尿病是一组终身代谢性疾病,其特征是由多种原因引起的慢性高血糖。糖尿病本身不一定造成危害,但长期血糖升高,大血管和微血管受损,危及心脏、大脑、肾脏、周围神经、眼睛、脚等。据统计,糖尿病有100多种并发症,其中胰腺萎缩是最常见的并发症。超过一半的糖尿病死亡是由心脑血管疾病引起的,10%是由肾脏疾病引起的。因此,预防糖尿病并发症是一个至关重要的问题。对于糖尿病患者来说,蒸米饭是不够的,水果不能吃太多,甜食基本上是不沾的。饮食控制对糖尿病的治疗非常重要。
糖尿病会引起胰腺炎吗
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临床上,如果糖尿病患者血糖控制不达标,结合外伤、手术、感染等应激状态,糖尿病酮症酸中毒导致糖脂代谢紊乱,可诱发急性胰腺炎的发病。患者的临床表现为多饮多尿,伴有恶心、呕吐和右上腹疼痛。严重者患者伴有背部放射性疼痛,血淀粉酶升高,胰腺水肿,胰腺CT可见局部渗出。治疗需要积极补液,持续静脉滴注小剂量胰岛素,酸和酶抑制,必要时抗感染治疗。一般经过上述治疗后,患者的腹痛可逐渐缓解。临床上也可见于糖尿病酮症酸中毒诱发的重症急性胰腺炎病例。要密切观察患者生命体征,给予禁食,降低胃肠压力,抑酸抑酶,必要时治疗感染。
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胰腺炎可能导致糖尿病。当急性胰腺炎发生时,许多患者会出现血糖水平升高,主要是因为压力。胰腺炎患者及时治疗,恢复后血糖水平会逐渐降至正常,属于应激性高血糖。但有些急性坏死性胰腺炎会破坏部分胰岛细胞,使糖尿病继发于胰腺炎。当患者慢性胰腺炎反复发作时,不仅会损害胰腺的外分泌功能,还会对胰腺的内分泌功能,即胰岛细胞的功能造成严重损害。此时患者的胰岛素水平会明显下降,患者会发生糖尿病,称为胰腺炎继发糖尿病。这种糖尿病是终身的,患者还需要注射胰岛素来控制血糖。
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胰腺炎反复发作会引起糖尿病。慢性胰腺炎反复发作,胰岛细胞会明显受损,胰岛素分泌减少,肝脏及外周组织对胰岛素的敏感性降低,这也是胰腺炎引起糖尿病的原因。胰腺炎还会引起细胞损伤,如高糖分泌和调节损伤、儿茶酚胺反应缓慢和肝糖异生活性损伤。因此,慢性胰腺炎会引起复发性继发性糖尿病,导致血糖不稳定,经常发生低血糖。急性胰腺炎,甚至重症胰腺炎很少引起糖尿病,90%的胰腺也不能诱发糖尿病。原因可能是胰岛细胞导致胰腺体积小,岛状分散,胰岛B细胞对物能力强。
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