糖尿病足的原因是什么?

糖尿病足指糖尿病病人出现周围血管、末梢神经病变，导致下肢周围循环障碍，在轻微外力下逐渐导致溃疡，进而发生感染，逐渐坏死的演变过程。早期症状主要因下肢血管病变引起缺血、缺氧，出现肢体麻木、冰冷、皮温下降，晚期随病情进展，可能会出现肢体坏死，一旦坏死合并感染，可能出现皮肤破溃、发烧、体温上升，以及足部红、肿、热、痛等典型感染表现。

糖尿病足的发病原因较为复杂，主要就表现在以下这几个方面：1、糖尿病周围神经病变，以及糖尿病下肢血管病变，是导致糖尿病足发作的重要因素之一。2、身体过度肥胖，这种情况会导致足部受到长时间的压迫，并有缺血跟组织分解的现象，因此更容易受到炎症感染从而引发糖尿病足。3、经常性的吸烟，很有可能引发周围动脉疾病，并增加糖尿病足的发病几率。4、视力障碍，研究证明有视力障碍等现象的患者，得糖尿病足的几率也比较大。

糖尿病足的症状有两种，一种是有缺血性的糖尿病足，另外一种是非缺血性糖尿病足。对于缺血性糖尿病足的，出现糖尿病足的时候除了有足部的溃疡，包括感染的指征，这些表现主要有红肿、热，但是有可能没有疼痛。

糖尿病足表现为患肢皮肤干而没有汗，肢端会刺痛、灼痛、麻木，感觉会迟钝或者是丧失，呈袜套样的改变。因为肢端营养不良导致肌肉的萎缩，屈肌和伸肌失去了正常的牵引平衡，使得骨头下陷造成了指尖关节的弯曲，形成弓形足还有鸡爪指这些足部的畸形。

糖尿病足患者致死病因为足部感染控制不理想引起败血症或脓毒血症导致死亡。糖尿病足的死亡大多与心脏疾病相关。糖尿病病人常伴有周边神经病变、心脏自主神经病变、心脏、心血管意外等。wagner分类显示，糖尿病足病人中有33.6%的心衰。糖尿病足需要定期进行脑钠肽检测和心脏超声等心衰指标的检测。糖尿病患者合并严重的营养不良，我们叫做恶液质，这个情况也是会危及生命的。

糖尿病坏疽是指糖尿病8~10年病史后逐渐发生的糖尿病慢性并发症。糖尿病坏疽是糖尿病大血管病变、微血管病变、周围神经疾病共同作用于患者的四肢而产生的。另外，脚气感染、剪指甲、脚板受伤等患者的脚感染都是脚接触引起的。一般来说，这种小伤口几天后就会恢复。糖尿病患者加强了这三种并发症，感染不容易控制，很快就会难以控制。糖尿病坏疽发生时，除了控制血糖外，还要及时到医院进行清创、丸药、全身大病抗感染治疗，尽量保存四肢，减少糖尿病截肢风险。

糖尿病人Wagner的等级共分为6级。第一级是足溃疡的危险因素，但没有发生溃疡。第二级为浅表性溃疡，但感染未合并。第三级是比较深的溃疡，但感染仅限于软组织，不会出现骨组织的感染或深部脓肿。第四级是比较深的感染，可能会发生骨骼感染和深部脓肿。第五级是出现局部坏疽。比如脚前有坏疽。第六级可能会出现全足坏疽。

糖尿病足部病变的原因如下所示：1、足部血管和皮肤病变。糖尿病足患者会出现大水泡，主要是糖尿病足血管和皮肤病变引起的，部分患者会伴有瘙痒和溃烂。这种情况类似于脚气，但两种疾病的发病机制完全不同。2、物理损伤。身体伤害是指外伤。如果患者的足部受到外伤，可能会引起溃疡和感染，严重时甚至会截肢。更常见的身体伤害包括抓伤、烫伤、冻伤、擦伤等。3、长期高血糖。糖尿病患者在治疗过程中需要严格控制血糖水平。如果患者长期处于高血糖状态，会导致血液黏稠度增加，还会使血管变硬变粗，使血管变形能力下降，供血不足。

糖尿病足的发病原因如下：1、可能是血糖和血压没有控制好。2、糖尿病血管病变，局部血液缺氧，血供不良，导致局部供血不足，出现局部溃疡或组织坏死。3、糖尿病周围神经病变导致患者腿部感觉或活动异常，尤其是对针刺疼痛和温度的感知异常，容易导致足部溃烂。4、糖尿病患者容易出现皮肤营养不良或皮肤干燥，从而导致皮肤干燥和糖尿病足。5、足部骨骼异常，糖尿病足患者骨骼异常的部位，长期受压会引起足部溃烂。6、高血糖容易导致感染，足部可合并真菌感染，也会引起糖尿病足。注意每天用温水泡脚，渗透通风良好的鞋袜，避免足部感染。

糖尿病足的病因有很多因素。糖尿病神经病变、周围血管病变、微循环障碍为主要病因。其他因素如足部结构畸形、步态异常、皮肤或趾甲畸形、外伤、感染等也是糖尿病足的重要病因。糖尿病血管病变和神经病变是糖尿病足并发症的基本原因。糖尿病足特别容易发生血管病变和神经病变，二者相互作用，引起一系列临床足部疾病，包括足趾疾病、胼胝、皮肤损伤和足部溃疡，以及导致足部变形的肌肉骨骼疾病。糖尿病患者因神经病变导致的足部缺失或缩小的创伤，可迅速导致溃疡、感染和坏疽，最终不得不截肢。