肥胖糖尿病首选药是什么？

二型肥胖糖尿病的表现如下所示：1、型糖尿病是最常见的糖尿病类型之一，其中有消瘦型和肥胖型二型糖尿病。瘦型二型糖尿病主要是胰岛素缺乏，而肥胖型二型糖尿病是由遗传因素和环境因素引起的，导致胰岛素缺乏和胰岛素抵抗。除了肥胖，还会引起血脂异常，血压升高。主要并发症是大血管疾病，这是肥胖二型糖尿病死亡原因。2、通过医学营养和适量运动，通过患者糖尿病知识的积累和自我血糖测量，在医生的指导下，可以帮助患者合理选择现有的长期药物，既帮助患者降血糖，又帮助他们减肥，同时还可以兼顾他们的血压和血脂，使血小板功能正常。经过这样的全面调整，血糖会达标，血脂会正常，体重会达到控制的目标，低血糖也会得到预防。

肥胖型2型糖尿病由于遗传因素和环境因素，导致胰岛素缺乏和胰岛素抵抗。2型糖尿病是最常见的糖尿病类型之一，其中有消瘦型和肥胖型2型糖尿病。消瘦型2型糖尿病主要是胰岛素缺乏，肥胖型2型糖尿病由于遗传因素和环境因素导致胰岛素缺乏和胰岛素抵抗。除了肥胖外，还会引起血脂异常、血压上升。主要并发症是大血管疾病，是肥胖2型糖尿病死亡的主要原因。

肥胖导致糖尿病是由于胰岛素抵抗。肥胖是因为长期摄入的热量大于消耗的热量，多余的热量以脂肪的形式储存在体内，导致肥胖。肥胖患者的胰岛素敏感性会降低，降低血糖的能力称为胰岛素抵抗。为了维持正常的血糖，胰腺代偿性地分泌更多的胰岛素，导致胰岛细胞长期处于高负荷状态，时间长了胰岛分泌功能会明显下降。当血糖不能正常控制时，血糖就会升高。如果血糖升高达到糖尿病的诊断标准，就会引起糖尿病的发生。因此，肥胖患者容易患糖尿病。在治疗期间，糖尿病患者应注意通过饮食、运动和合理的药物治疗方案来减轻体重，有助于控制糖尿病。

肥胖是胰岛素抵抗引起糖尿病。肥胖是因为长期摄入的热量大于消耗的热量，多余的热量作为脂肪储存在体内，导致肥胖。肥胖患者的胰岛素敏感性降低，降低血糖的能力称为胰岛素抵抗。为了维持正常的血糖，胰腺会代理分泌更多的胰岛素，使胰岛细胞长期处于高负荷状态，随着时间的推移，胰岛分泌功能明显下降。如果血糖控制不好，血糖就会升高。血糖上升达到糖尿病诊断标准后，可能会发生糖尿病。因此肥胖患者易患糖尿病。需要注意的是，在治疗期间，糖尿病患者通过饮食、运动和合理的药物治疗方案，有助于减肥和控制糖尿病。

对于肥胖的糖尿病患者，尤其是2型糖尿病患者，二甲双胍是最合适的降糖药物。二甲双胍可以改善胰岛素抵抗，增加胰岛素敏感性，是肥胖二型糖尿病患者的首选药物。也可以选择一些其他的具有增加胰岛素敏感性的药物，如噻唑烷二酮类。该药还可增加肥胖糖尿病患者的胰岛素敏感性，肥胖糖尿病患者可首选上述两种降糖药物。如果口服降糖药效果不理想，患者可以考虑使用胰岛素进行治疗，因为随着糖尿病的进展，口服药物已经难以稳定血糖控制。

糖尿病和肥胖症密切相关。肥胖是2型糖尿病患者的独立危险因素，这个危险因素是可以控制的危险因素。糖尿病的危险因素分为不可控因素和可控因素两种。肥胖是第二个控制因素。肥胖引起的胰岛素抵抗不仅会导致糖尿病，还会引发高尿酸血症、高血压、高脂血症、冠心病、中风等代谢性疾病。因此，肥胖对糖尿病患者，包括高脂血症和高血压患者，都是非常严重的事情。需要及时控制肥胖，控制体重，改善胰岛素抵抗，最大限度地改善糖尿病患者的病情，最大限度地预防非糖尿病患者。

肥胖会导致糖尿病。因为肥胖后，脂肪细胞变大，体内代谢产物增加，胰岛素信号转变为障碍，从而产生胰岛素抵抗。增加的脂肪细胞会吸引巨噬细胞，分泌炎症因子，阻断骨骼内胰岛素信号传导，从而抵抗胰岛素，诱发糖尿病。总之，肥胖后产生胰岛素抵抗，胰岛素抵抗后血糖不能及时进入细胞发挥作用，只能随尿液排出。葡萄糖不能被机体利用，随着尿液排出，可能会发生糖尿病。葡萄糖不能利用，随尿液排出，产生高渗性利尿，是糖尿病的典型症状。

肥胖患者容易患糖尿病。糖尿病是遗传因素和环境因素共同作用引起的以慢性高血糖为特征的临床综合症之一的疾病。糖尿病多数为多基因遗传，少数糖尿病为单基因遗传，环境因素在2型糖尿病的发生中起着重要作用。我国糖尿病患者人数激增与肥胖的环境因素有很大关系，肥胖引起胰岛素抵抗，而胰岛素抵抗是2型糖尿病发生的主要机制。

肥胖型糖尿病不能保证减肥后一定会好转，但是可以起到一定的改善作用。如果肥胖是诱发糖尿病的原因，减肥可以部分缓解糖尿病。因为，糖尿病是慢性病，所以患有肥胖型糖尿病也意味着胰岛素细胞功能有一定程度的胰岛素抵抗。胰岛素抵抗的一些事例是可以通过减肥得到缓解。胰岛素敏感性恢复时，部分糖代谢异常患者的血糖可以恢复到正常水平。`

二甲双胍片被推荐作为肥胖二型糖尿病的首选。二甲双胍有抑制食欲、帮助减肥的作用，但大多会出现胃肠不适、腹胀、腹泻等。刚开始的时候，而且大部分都能慢慢适应。如果腹泻严重，应停药。如果肥胖严重，可以加用利拉鲁肽注射液进行皮下注射。一般三个月后体重可以明显改善。这种药还能抑制食欲，初期会有恶心不适。一般两周后就可以慢慢适应了。另外，要适当增加运动量。