糖尿病是胰岛分泌不足吗

糖尿病的患者如果是1型糖尿病，必须用胰岛素来治疗高血糖，所以1型糖尿病患者的胰岛素是不能停的。如果是2型糖尿病患者尤其是初发的糖尿病患者，胰岛功能还挺好的，用胰岛素以后胰岛功能能够得到恢复，用一段时间以后胰岛素是能够停的。

糖尿病胰岛素需要注射1-3个月，血糖控制稳定，胰岛功能改善以后，可以调整为口服药物。但是如果糖尿病病史很长，胰岛功能差，或者是所有口服药物效果不佳，需要长期注射胰岛素。

1型糖尿病患者的胰岛素分泌特征大致如下。1、1型糖尿病患者空腹胰岛素水平相对较低，分泌很少或绝对不足，基本低于检查的下限。2、分泌水平没有峰值。1型糖尿病患者在吃饭或糖耐量检查后血糖明显升高，但胰岛素水平不会随着血糖升高。测试后，仪器显示低频曲线，即饭后30分钟、60分钟、120分钟，胰岛素水平低于检查范围。

1型糖尿病的胰岛素分泌特点是低水平曲线。即使胰岛素分泌持续减少，高糖负荷后胰岛素分泌也不会增加一倍。以上是1型糖尿病胰岛素分泌的特征，整体上是低水平曲线。1型糖尿病患者的胰岛功能正在衰退，因此胰岛素分泌的特点是低水平曲线的表达。因此，有人解释说，1型糖尿病患者必须依靠胰岛素生存。体内胰岛素严重不足，必须依靠胰岛素。

糖尿病患者需要注射胰岛素多长时间取决于病情。如果是1型糖尿病，需要终身皮下胰岛素治疗；如果是2型糖尿病，并发感染，应激等特殊情况，可能需要临时皮下注射胰岛素；如果二型糖尿病患者病史较长，口服降糖药无效，还需要终身皮下注射胰岛素。对于妊娠糖尿病患者来说，在妊娠的这个特殊时期需要注射胰岛素。因此，如果出现血糖异常的情况，一定要及时去医院就诊。

糖尿病和胰岛素分泌不足有因果关系。不能说糖尿病是因为胰岛分泌不足导致。糖尿病是一种机体糖代谢紊乱的疾病，其中胰岛素起着核心作用。如果胰岛功能足够强大，血糖就可以维持在一个良好的水平。临床上，经常会看到一些非常肥胖的低血糖患者。虽然胰岛素抵抗很严重，但是胰岛功能很强大。所以，原则上血糖的升高肯定会包括胰岛细胞功能的缺失，但胰岛细胞功能的缺失不一定会导致糖尿病，类似于胰岛素抵抗。所以胰岛细胞不足是一个原因，糖尿病是β细胞不足的结果。

糖尿病唾液分泌会相对于正常人更少。糖尿病患者的涎腺形态功能会发生明显变化。如唾液分泌急剧减少、腺体腺泡萎缩、腺体纤维化等；组织学检查也表现为腺泡细胞形态不规则、序列不均匀、细胞萎缩、细胞核固缩、细胞质间纤维结缔组织增多等变化；在超微结构中，还观察到细胞内线粒体肿胀、嵴消失、基质溶解导致空泡出现等。因此，糖尿病患者涎腺的变化会严重影响唾液分泌功能，引起唾液减少和口干症。

糖尿病雄性激素分泌不足，会引起性功能下降。这是因为糖尿病患者是典型的代谢异常状态，这种状态不仅容易引起胰岛素分泌异常，还容易引起其他激素分泌异常，例如性激素分泌可能下降，对男性来说，雄激素分泌可能下降。男性糖尿病患者血糖控制非常差时，长期高血糖引起的高渗变化会影响睾丸的雄激素分泌，雄激素较低时，患者可能出现阳痿、早泄等功能异常，因此糖尿病患者血糖控制在理想范围，适当控制病情因为这对改善患者的生活质量有非常重要的意义。

糖尿病胰岛分泌特点如下：1型糖尿病的胰岛素分泌表现为胰岛素分泌绝对不足，胰岛素的曲线通常为低频曲线。正常人胰岛素分泌的时相包括基础胰岛素期和餐时胰岛素期，而1型糖尿病患者基础胰岛素期和餐时胰岛素期均较低。通常可以测试馒头餐，观察空腹胰岛素水平和餐后1小时、2小时的胰岛素水平。此时会发现基础空腹值明显低于正常人，1型糖尿病患者餐后不能诱发胰岛素分泌高峰。

胰岛素分泌不足有以下几个原因：1、自身免疫因素：由于自身免疫因素的破坏，患者胰腺细胞数量减少，导致胰岛素分泌不足，如1型糖尿病患者。2、血糖控制不佳：由于长期血糖控制不佳，二型糖尿病患者的胰腺功能会逐渐衰竭，胰岛素分泌也会不足。3、胰腺本身受损其余因素造成的损伤，如外伤、炎症、肿瘤等。或胰腺的切除和破坏，也导致胰腺细胞分泌胰岛素减少，上述损伤基本不可逆。4、高糖毒性：即当机体血糖高时，胰腺会降低自身产生胰岛素的能力。血糖控制正常后，产生胰岛素的能力就会恢复。这是一个可逆的现象，因为高血糖会影响胰岛素的产生。