糖尿病要做哪些全面检查？

糖尿病需要做血糖监测，肝肾功能检测，血脂检查，糖化血红蛋白测定，口服药物耐量试验，胰岛功能测定，细胞自身抗体检查，其他特殊检查。是代谢紊乱综合征，可以导致心、脑、肾、眼、神经等多脏器损害。

葡萄糖耐量试验、胰岛素、C肽释放试验：此项检查是糖尿病体检中最重要的一项。糖耐量试验是国际公认的糖尿病的诊断试验，是测定静脉空腹血糖及葡萄糖负荷后血糖，糖化血红蛋白：无论空腹还是餐后血糖，反映的均是某一时刻的血糖值，其结果会受到很多偶然因素的影响，血糖波动大的病人尤其如此。

糖尿病足要做心动图、常规胸片等影像检查。糖尿病足的影像学检查主要是观察是否存在外周神经病变所致的骨折X线片主要是根据骨折、骨折、错位等因素来确定。MRI和CT有助于进一步确定患者足底是否有损伤。正常足和高危足不需要做影像学检查，如果是糖尿病足，或者是感染足，则需要做相应的影像学检查。对糖尿病足进行成像，尤其是对夏科氏关节病和骨髓炎的诊断具有重要意义。

查糖尿病肾病要可以做尿常规和肾脏彩超检查。如果考虑是否合并糖尿病肾病，常常要做尿微量白蛋白的检测，临床蛋白尿的检测，也就是尿常规的检查，肾功能相关的检查，包括血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率以及肾脏超声。

儿童糖尿病要进行尿液检查：(1)糖尿病重症病例在治疗前往往已有糖尿病。轻度病例只能在饭后或感染等应激状态下出现。很多慢性病患者血糖阈值高，没有糖尿病。所以采集一段时间的尿液进行定量检测更有意义。(2)蛋白尿反映了糖尿病患者早期肾脏受累的程度。糖尿病患儿无并发症时，蛋白尿为阴性或偶见蛋白尿。提示患者有早期糖尿病肾病。当蛋白尿的排泄率大于300mg/d时，称为临床或大量蛋白尿。(3)发现严重疾病或饮食障碍伴酮症酸中毒时，尿酮体阳性。(4)管状尿常与大量蛋白尿同时出现，多为透明管状和颗粒管状。见于弥漫性肾小球硬化。

有些人认为糖尿病是因为血糖升高所致，所以在确诊的时候，只需要查血糖就可以了，没有必要做全身检查。第一，全面的检查，可以早期发现并发症，观察疗效，因为二型糖尿病的患者，尤其是病情较轻的患者，在血糖高于肾糖阈之前，尿中是不会出现尿糖的，这段时间可能会持续很长时间。第二，要做全面的体检，才能避免漏诊，比如糖尿病和甲亢并发，都会出现疲乏、消瘦等症状，有时候会忽略甲亢的诊断，导致一些患者即使接受了更好的降糖治疗，效果也不是很好。

糖尿病患者检查具体如下：1、每天检查血糖、血压和脚；2、每月检查项目有血糖，如果血脂高，每月检查血脂，调整降脂药物并及时检查；3、3个月检查项目有糖化血红蛋白，反映3个月的平均血糖，还要查尿常规，看是否有尿蛋白或尿糖阳性，或者是否有尿路感染；4、半年一次的检查项目包括糖尿病眼底检查，尤其是已经有视网膜病变的患者；5、每年做一个相对全面的评估。除了查血糖、血压、血脂，还要查糖化血红蛋白、下肢ABI试验、彩超，确定颈动脉有无斑块。通过心电图检查是否有心肌缺血。如果有心肌缺血，需要做动态心电图、动态血压和彩色多普勒超声心动图。

糖尿病神经检查方法如下：1、脑脊液检查：糖尿病患者如果出现神经病变等并发症，体内蛋白质含量会上升。这时可以用脑脊液检查的方法来检测患者体内的蛋白质含量是否异常。如果患者体内的蛋白质含量持续上升，很有可能是神经病变，是出现异常时的并发症。2、神经传导功能检查：这种检查方法可以通过评估周围神经传递电信号的能力，以及其运动功能和感觉功能是否异常来检查患者是否患有糖尿病神经病变。3、电生理检查：这种检查方法比较适合病情较重的患者。由于糖尿病神经病变患者可能存在神经传导速度较慢的情况，因此可以使用该方法检查患者的神经传导速度是否异常，并且还可以检测患者的纤维肌状况。

一般情况下，糖尿病心脏病要做以下检查，具体内容如下：测量血糖：观察病人的血糖水平。血液化学：检测血清总胆固醇、血清肌酐、尿素氮、血清钾等指标，以观察病人的机体新陈代谢状况。心肌酶谱分析：可作为心肌缺血程度的诊断依据。X射线：能清晰地反映出心肺的结构、大小等情况。超音波：它可以检测到人的心脏的构造和心功能的异常。心脏MRI:MRI可以成为评估心脏结构与功能的金指标，它可以反映患者心脏结构、功能、心肌灌注、心肌活动情况，对判断心肌缺血面积及严重程度具有重要意义。CT冠脉造影：能显示出较大的冠状动脉狭窄。心电图：可以通过心电图来检测人体的正常心电活动，有助于判断心肌缺血、心律失常等心血管方面的问题。

糖尿病患者需要检查血糖，包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白。空腹血糖是糖尿病实验室检查的主要项目之一。一般来说，患者需要禁食8至12小时后才能进行空腹血糖检测。正常情况下，空腹血糖水平在每升3、9至6、1毫摩尔之间。餐后血糖的测试一般在餐后两小时，从第一口饭开始。糖尿病患者最好控制在基本达标的情况下，餐后两小时的血糖值为7、5-8、5mmol/L。糖化血红蛋白反映了过去90天血糖控制的平均水平，用于评价长期血糖控制情况，是临床治疗的重要依据。刚开始治疗的时候，应该每三个月检测一次。血糖控制达标后，每年至少检测两次。