糖尿病必须吃药吗

孕妇存在妊娠糖尿病是必须监测的。如果孕妇在怀孕期间出现了糖尿病的情况，是一定要检测血糖的。因为妊娠糖尿病的患者对血糖的控制要求是要大于其他糖尿病病人的，如果不定期对血糖进行监测，是有可能对胎儿的发育造成影响的，还会对孕妇的身体造成影响。所以妊娠糖尿病的患者，在孕期一定要密切监测血糖，以此来保证胎儿的健康发育。

糖尿病人如果通过控制饮食，运动等不能使血糖维持在正常水平。应该长期应用降糖药物使血糖维持在正常水平。是否减量或者间隔用药需要根据自己的血糖情况判断。平时注意低糖饮食，少食多餐，伴有肥胖减轻体重，定期检查血糖情况。

糖尿病足若并不严重，一般不需要截肢，但在某些恶性状况下，为挽救患者生命，则需要进行截肢手术。糖尿病足是指由于糖尿病导致的神经病变和血管病变引起的足部病变。若患者症状并不严重，感染无扩散现象，那么不用截肢。但如果糖尿病足出现了严重的感染、坏疽、组织坏死或无法治愈的溃疡等情况，医生可能会考虑截肢手术来防止感染扩散，减轻疼痛拯救患者的生命。因此，为避免糖尿病诱发糖尿病足等并发症，建议积极管理自身血糖，可服用津力达颗粒这类降血糖药物，具有保护胰岛β细胞结构和功能、促进胰岛素分泌，减少胰岛素抵抗，调节糖脂代谢的作用，控糖的同时还可降低糖尿病足，视网膜病变、糖尿病肾病等并发症发生风险。

定时定量定餐。低糖低脂低盐饮食，少量多餐，控制总热量，营养全面均衡。主食以谷薯类为主，粗细搭配。适量吃含蛋白质的牛奶或鸡蛋或瘦肉，多吃蔬菜，尤其是绿叶蔬菜尽量占到蔬菜的一半。烹饪方面，少油少盐清淡饮食。

1型糖尿病胰岛素泵必须带上。I型糖尿病也被称为绝对胰岛素缺乏性糖尿病，原因和发病机制尚不明确。其突出特点是胰岛细胞的显著减少和消失，胰岛素分泌的绝对量明显减少或丧失。自己的胰岛细胞功能基本消失，不能生产胰岛素，也不能满足自己的需要，所以一辈子都要使用外源性胰岛素。1型糖尿病的治疗方法是一辈子注射胰岛素。胰岛素治疗常用的注射方法有注射器注射、钢笔注射器、凉拌注射、胰岛素泵等。

早期糖尿病不是一定要吃药的。糖尿病早期是否要吃药，要根据自己的具体情况来选择。目前的研究表明，糖尿病的早期干预以生活方式干预为主，即控制饮食、增加运动、减肥等。研究结果表明，体重减少1公斤，糖尿病前进行的风险会减少16%。当糖耐量异常者合并心血管危险因素，就要服用阿卡波糖。高血压、高血脂、冠心病历史、肥胖、吸烟、50岁以上等心血管危险因素。如果很多糖耐量异常患者有一个以上的危险因素，就更应该服药。

二型糖尿病只需要根据疾病的需要用胰岛素治疗。例如，严重的糖尿病肾病患者不容易服用口服降糖药，1型糖尿病和二型糖尿病患者服用口服药物失败。这时候胰岛素也是最安全有效的治疗糖尿病的方法。胰岛素注射治疗糖尿病的原理在于，胰岛素属于蛋白质，注射比口服更容易发挥药物的药用价值，在一定程度上帮助糖尿病患者促进葡萄糖的摄入和利用。

妊娠期糖尿病对妇女分娩方式有一定影响，但不意味着妊娠期糖尿病必须剖腹产。妊娠期糖尿病的情况下，母亲体内的血糖值上升，葡萄糖通过胎盘被输送到胎儿，因此胎儿的血糖值上升。胎儿血糖上升时，脂肪会在胎儿体内过度堆积，胎儿的体积容易变大。例如，容易成为巨大的孩子，而且两侧肩部脂肪容易聚集，阴道分娩时容易引起肩胛难产。这是妊娠期糖尿病患者阴道分娩的风险。但是，如果怀孕期间能很好地控制血糖，尽量降低胎儿体重，同时在分娩期间采取适当的预防措施，就可以将各种并发症的风险降到最低，所以很安全。所以妊娠期糖尿病孕妇不一定需要剖腹产。

基本上，糖尿病必须用药物治疗，具体原因如下：1.糖尿病本身是指机体的整体功能无法控制自身的病变，也就是说，代谢功能、维持整体内环境稳定的功能、修复功能都不足以使病变的胰腺组织恢复正常。2.糖代谢本身的紊乱会使患者的代谢功能和免疫功能下降，不仅会引起反复感染，还会引起高血压、高血脂和高尿酸血症。3.即使血糖升高不明显的糖尿病也会导致各种并发症，如心脑血管并发症、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病等。这会严重危害健康并导致致残或致命的并发症。

糖尿病分为四种类型，即1型糖尿病、二型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。并非所有类型的糖尿病都需要胰岛素，具体如下：1.1型糖尿病：由于自身免疫或特发性因素导致患者胰岛细胞完全受损，胰岛功能相对较差，胰岛素基本不能分泌。这时候胰岛素要终身使用，要小剂量多次注射。2.妊娠期糖尿病：由于处于特殊阶段，需要使用胰岛素进行血糖控制。3.二型糖尿病：以胰岛素抵抗为主要机制引起的血糖代谢异常。在早期，通常不需要使用胰岛素进行治疗。可使用胰岛素增敏剂，如二甲双胍和其他口服降糖药进行治疗。但随着病程的延长，部分患者可能出现胰岛素缺乏，需要用胰岛素来补充。