糖尿病与脂代谢的关系是什么

氨基酸对糖尿病的作用是增加机体抵抗力，补充体内必需氨基酸。但如果糖尿病并发肾病或慢性肾功能不全，则应慎用氨基酸，有些氨基酸容易增加肾脏负担。氨基酸是蛋白质的基本单位，它赋予蛋白质特定的分子结构和形态，使其具有生化活性。氨基酸可以合成组织蛋白，组织蛋白可转化为酸、激素、抗体、肌酸等含氨物质。转化成碳水化合物和脂肪，氧化成二氧化碳、水和尿素，产生能量。

高血压和糖尿病有很大的相关性，两者并非单独的。如果长期不能很好的控制好血糖，就会引起动脉粥样硬化，血管内皮细胞增生，从而引起血压升高。糖尿病伴有高血压是很常见的。需要同时使用降糖和降压药，以保证患者的血糖和血压。建议存在高血压或者糖尿病的患者都要注意休息，避免过度疲劳，还可以及时前往正规医院，在医生指导下使用必要的药物来处理。

糖尿病患者要注意个人卫生。因为糖尿病患者血液和尿液中含有较高的糖分，再加上血管、神经等并发症，感染的几率会明显增加，这些感染都会影响糖尿病的病情，从而使糖尿病的控制变得更加困难，感染的几率也会更大，甚至会导致残疾、死亡。糖尿病患者平时要经常洗澡，保持全身皮肤清洁，坚持刷牙，定期清洗外阴，保持泌尿生殖道口局部卫生，经常用温水洗脚，保持足部卫生。

糖代谢异常不一定是糖尿病，但糖尿病一定是糖代谢异常。糖代谢异常是包括糖尿病在内的非常大的概念，所以糖代谢异常不一定是糖尿病，但糖尿病一定是糖代谢异常。糖代谢异常主要包括空腹血糖受损、糖耐量受损和糖尿病。空腹血糖损伤是指空腹血糖大于6.1mmol/L，但小于7moll/L，糖耐量损伤是指饭后2小时血糖大于7.8mmol/L，但小于11.1mmol/L。两种情况都没有达到糖尿病的诊断，但不在血糖的正常范围内。糖尿病是指空腹血糖大于7mmol/L或饭后2小时血糖大于11.1mmol/L时被诊断为糖尿病。总之，糖代谢异常不一定是糖尿病。

糖尿病的脂代谢特点就是脂质代谢的紊乱，主要表现为血脂水平异常。与普通人群相比，糖尿病患者更容易出现甘油三酯和胆固醇升高。糖尿病是一种典型的代谢性疾病，其特征是糖代谢紊乱。但糖尿病患者除糖代谢紊乱外，还常伴有脂代谢紊乱和激素分泌紊乱。糖尿病患者存在胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗，导致血糖升高。另外，在激素分泌方面，糖尿病患者的甲状腺功能激素、皮质醇激素、性腺激素的分泌水平也更容易出现紊乱，主要是因为高胰岛素血症和高血糖对内分泌腺有一定的影响。

糖尿病和脂代谢的关系是糖尿病患者脂肪代谢也会受到影响。糖尿病患者体内脂肪合成减少、分解加快，脂代谢紊乱导致血脂升高，甚至大小血管动脉硬化，出现高脂血症、脂肪肝、高血压等临床并发症。另外，脂肪分解过度增加会产生酮体。如果酮体超过了机体的利用限度，就会产生酮症和酮尿症。酮类是酸性物质，大量酮体在体内堆积会引起酮症酸中毒。

高血脂和糖尿病都是一种代谢疾病，一般都是伴随高血脂。患者平时要多吃一些低糖食物，少脂肪食物。高血脂的病人可以通过锻炼来达到减肥效果，还可以口服降脂剂，目前临床上比较常见的是他汀类，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀都是典型的。平时要多做一些低糖的食物，多做一些锻炼，监测一下血糖和血脂的水平。还可以做一些后续的检测，比如OGTT测试。

利尿剂会升高糖尿病患者的血糖。糖尿病人最好不要用利尿剂。利尿剂会干扰糖代谢，使血糖升高，所以长期使用利尿剂的人会使血糖更难控制。此外，利尿剂可能会干扰尿酸和嘌呤的代谢，导致高尿酸血症和痛风。特别是糖尿病患者多见于糖尿病高血压、冠心病、血脂异常、尿酸异常的人群，糖尿病患者常伴有代谢综合征、代谢紊乱和胰岛素抵抗。如果这些人使用利尿剂，长期使用可能会加重血脂异常、血糖代谢异常和尿酸代谢异常，甚至加重代谢综合征和代谢紊乱。

糖尿病与胰腺的关系是胰腺能产生胰岛素，胰岛素是体内唯一能降低血糖的物质。因此，当胰腺无法产生足够的胰岛素时，可能会导致血糖升高。当然，有些血糖升高不是因为胰腺胰岛素分泌的问题，而是因为体内其余升血糖的激素水平升高。临床上见到的糖尿病大多是由于胰岛素分泌减少或功能障碍引起的。因此，大多数糖尿病患者都与胰腺有关，任何能损伤胰腺的因素都可能导致糖尿病。比如车祸外伤导致的胰腺损伤，急性胰腺炎导致的胰腺损伤，胰腺肿瘤切除等都有可能导致糖尿病。

二型糖尿病患者常伴有脂代谢紊乱，导致血脂升高。由于外周组织中胰岛素受体的敏感性和数量降低以及胰岛素拮抗激素的增加，二型糖尿病患者具有胰岛素抵抗和血清胰岛素水平升高。但由于脂肪细胞膜上的受体对胰岛素不敏感，对脂解的抑制作用减弱，游离脂肪酸产生增多，进入肝脏转化为甘油三酯。胰岛素促进脂肪合成，导致血液中极低密度脂蛋白（VLDL）和甘油三酯增加。