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糖尿病酮症酸中毒常规护理措施是什么

性别:女

年龄:39

我最近被医院确诊为糖尿病酮症中毒症状,想知道糖尿病酮症中毒常规护理措施是什么?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:糖尿病酮症酸中毒常规护理措施是建议及时就医进行体征监测、补液、补充胰岛素等护理。
1、体征监测:建议患者绝对卧床休息同时进行低流量、低浓度吸氧,若体征较为稳定需要及时监测血压体温心率脉搏24h入量和出量等情况;
2、补液:是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键,正确补液能够纠正患者体内水电解质平衡,补液过程中需要根据患者的心脏功能决定输液的速度通常建议先快后慢。
3、补充胰岛素:建议及时根据患者血糖情况补充常规胰岛素,补充过程中应给予小剂量胰岛素降低血糖低血钾和脑水肿的发生概率同时有利于避免高血糖引发的脱水。

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糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症。早期可表现为疲乏软弱、四肢无力、极度口渴、多饮、多尿及体重减轻、食欲不振、恶心、呕吐、腹疼。严重者表现为呼吸深大、有烂苹果味、血压下降、四肢厥冷。中枢神经受抑制表现为倦怠、嗜睡、头疼、全身酸疼、意识模糊,甚至昏迷。甚至急性心肌梗塞、心律失常、心力衰竭或心源性休克而猝死。
糖尿病酮症酸中毒常规护理措施是什么
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内科山东省立医院三级甲等
糖尿病酮症酸中毒常规护理措施是建议及时就医进行体征监测、补液、补充胰岛素等护理。1、体征监测:建议患者绝对卧床休息同时进行低流量、低浓度吸氧,若体征较为稳定需要及时监测血压体温心率脉搏24h入量和出量等情况;2、补液:是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键,正确补液能够纠正患者体内水电解质平衡,补液过程中需要根据患者的心脏功能决定输液的速度通常建议先快后慢。3、补充胰岛素:建议及时根据患者血糖情况补充常规胰岛素,补充过程中应给予小剂量胰岛素降低血糖低血钾和脑水肿的发生概率同时有利于避免高血糖引发的脱水。
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糖尿病酮症酸中毒最常见的原因是感染。1型糖尿病患者容易发生自发性酮症酸中毒。二型糖尿病患者在某些诱因下也可发生酮症酸中毒。最常见的诱因是感染。其余的诱因包括胰岛素治疗中断,或减量不当,饮食不当,各种应激,如外伤,手术,妊娠分娩等。有时甚至没有明显的诱因。其中,20%~30%的酮症酸中毒患者没有明显的糖尿病病史。糖尿病酸中毒是最常见的糖尿病急症。酮类包括加丁酸、乙酰乙酸和丙酮。糖尿病加重时,胰岛素绝对缺乏,三大代谢紊乱不仅血糖显著升高,脂肪分解也增加。脂肪酸在肝脏中被氧化产生大量乙酰辅酶a。由于糖代谢紊乱,草酰乙酸对乙酰辅酶a不足,不能进入三羧酸的循环氧化功能合成酮体。
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具体的急救措施有患者要绝对卧床休息、注意保暖,必要时采取吸氧治疗。建立静脉通道,补充液体,补液速度应该先快后慢,直到尿酮体消失。补钾、纠正酸碱平衡失调,适当给予碳酸氢钠。注意测量体温、血压,观察呼吸、脉搏。
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早期可以见到三多一少,也就是多尿、多饮、多食,消瘦的症状加重。如果代偿期已经过了,就会出现疲乏、食欲减退、恶心呕吐、腹泻、呼吸声快,或者是多尿、口干的情况。.后期体内严重缺水,就会出现机体缺水的情况,甚至有的病号到了晚期,会出现不同程度的意识障碍,或者是昏迷,甚至出现生命危险。
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