二类糖尿病打胰岛素还是吃药

糖尿病肾病的治疗主要采取综合治疗措施，包括控制血糖、控制血压、生活方式干预等。1.控制血糖：对于糖尿病肾病的患者，需要同时使用口服降糖药物和胰岛素进行治疗。口服药物多选用双胍类、格列奈类、磺脲类等，或联合中药津力达颗粒调理。此药物为《中国2型糖尿病防治指南》推荐中药，能够调节胰岛素分泌，保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗，同时调节升血糖激素与胰岛素的平衡，有利于改善血糖波动，促使血糖达标，控制并发症。长期遵医嘱用药，可较好地减轻高糖毒性，对缓解病情进展有较大的作用。2.控制血压：高血压是造成糖尿病肾病发生和发展的关键因素。血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂是临床上的首选降压药物，可抑制成纤维细胞和巨噬细胞活性，改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出，改善滤过膜通透性等。3.生活方式干预：包括健康饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等，以减轻代谢紊乱，减轻肾脏负担通过综合治疗措施的调整，可以预防糖尿病肾病的发生、延缓其进展。

糖尿病的治疗需要的是综合治疗措施。至于是口服降糖药治疗还是需要胰岛素治疗，这主要看糖尿病的分型和病情，而且要采取个体化的原则。2型糖尿病可以口服降糖药治疗。

糖尿病不论是服用药物还是注射胰岛素并不是绝对的。糖尿病可由个人因素、病情严重程度不一而决定，根据状况选择合理的治疗的方法。如果是I型糖尿病，那么需要长久的坚持注射胰岛素。

糖尿病人是口服降糖药治疗还是需要胰岛素治疗，这主要看糖尿病的分型和病情，而且要采取个体化的原则。1型糖尿病必须应用胰岛素，2型糖尿病在胰岛素的选择上应该尊重医嘱。

糖尿病用药物治疗和注射胰岛素应分糖尿病的病型进行调理治疗。注射药物方法主要适用于一型糖尿病较为理想，口服降糖药效果不太好，通常用注射胰岛素的方法进行治疗。

建议二型糖尿病病患者在早期服药。如果疾病进展，胰岛素分泌不足，那么就需要注射一定量的胰岛素。因此，二型糖尿病患者是吃药还是胰岛素，主要取决于胰岛功能、病程和疾病的程度。二型糖尿病病患者的发病机制主要是由胰岛素抵抗和胰岛素作用下降引起的，在早期患者通常不会出现胰岛素缺乏，而有些患者甚至会出现高胰岛素血症。因此，口服药物，尤其是像二甲双胍这样的胰岛素增敏剂，在这个阶段主要用于改善胰岛素的作用，帮助机体正常控制血糖。随着病情的进展和时间的延长，二型糖尿病患者的细胞也在下降。部分患者可能存在胰岛素分泌不足，需要补充胰岛素进行治疗。这时候就需要把两者结合起来。

二型糖尿病是否需要长期服药，取决于病情。初诊2型糖尿病经过1至3个月的饮食和运动控制，如果功能恢复良好，30%的人可能达到血糖逆转。到2到3个月甚至1到2年蜜月期，蜜月期可能不需要用药，但糖尿病是慢性病，需要长期管理，包括长期管理、饮食对于二型糖尿病，长期服用降糖药物达到血糖控制，避免高血糖对周围血管、大血管、微血管造成损害。

二类糖尿病还是吃药好一点。空腹血糖超过11.1mmol/L，提示患者胰岛功能差，自身胰岛素分泌量少，建议短期胰岛素治疗，治疗1-3个月左右后评估患者胰岛功能恢复情况。患者胰岛功能恢复后，可考虑改为口服药物治疗。如果刚发现的2型糖尿病患者血糖不是很高，也可以直接口服降糖药治疗。另外，一般肥胖和肥胖的患者，胰岛素有导致体重增加的副作用，因此不推荐长期胰岛素治疗。但是，糖尿病多年后，如果胰岛功能恶化，也需要胰岛素注射治疗。事实上，许多2型糖尿病患者需要口服降糖药联合胰岛素，以抑制血糖波动，防止胰岛素导致体重增加。

需要根据患者的具体情况选择是服用降糖药还是打胰岛素。如果患者是新确诊的糖尿病患者，血糖只是轻微升高，那么通过饮食控制和运动，患者的血糖可能会得到很好的控制。这个时候，甚至可能不需要口服降糖药。如果患者生活方式改变后血糖仍然升高，那么就要选择一些口服降糖药。如果患者超重，可以选择具有减肥和降血糖双重功效的降糖药。如果患者同时合并肾脏疾病，可以选择有肾脏保护作用的降糖药。如果患者的血糖无法通过口服降糖药控制，就需要使用胰岛素来帮助患者尽快达到血糖标准。

双胍好还是胰岛素好因糖尿病患者而异，每个糖尿病患者没有最好的药物，只有最佳药物。1型糖尿病除胰岛素外无其余药可以使用，1型糖尿病患者使用胰岛素最好。2型糖尿病，血糖不高，无使用二甲双胍禁忌症状，糖化血红蛋白7.5%以下者可首选二甲双胍治疗。如果二甲双胍单药控制效果差，也可采用二甲双胍联合其余口服降糖药治疗。口服降糖药疗效差时，可选择胰岛素治疗。2型糖尿病合并急性并发症，也需选择胰岛素治疗。