糖尿病如何控制尿微量白蛋白

糖尿病控制方法主要包括以下几个方面;1.饮食控制：患者可以根据自己目前的身高体重计算标准体重。然后，将标准体重与生活和工作中消耗的体力相结合，计算每顿饭需要摄入的热量。通常每顿饭都需要1-2顿米饭、面条、馒头等主食，并搭配适量的蔬菜和蛋白质类。2.运动管理：饭后30分钟至1小时内可以进行轻、中等程度的运动，如慢走、羽毛球等。3.糖尿病教育：只有了解糖尿病，我们才能更好地监测和管理它。4.血糖测定：做好空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白及并发症监测。

尿微量白蛋白无高血压糖尿病有以下几种情况:1、暂时性蛋白尿，如糖友有脱水、发热、寒战、剧烈运动、服用止痛药，或高热、急症、妊娠、血压升高等，可出现暂时性蛋白尿。此外，尿路感染如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等也会出现尿蛋白。2、姿势性蛋白尿，顾名思义与身体的姿势有关。例如，糖友早上起床尿尿的时候不会出现蛋白尿，但长时间活动、行走、剧烈运动、站立、前屈，就会出现蛋白尿。但是，躺一会儿就又出不来了。3、病理性蛋白尿，肾脏病变引起的蛋白尿。有持续蛋白尿时，通常肾小球或肾小管发生病变，许多糖友会发生肾小球损害，有原发性，也有继发性。

妊娠期间控制糖尿病的方法有：1.口服药物和胰岛素治疗：一般会从小剂量开始，然后根据孕妇的妊娠进展、病情变化和血糖水平进行调整，使血糖控制在正常水平。然而，患有妊娠糖尿病的患者必须在使用胰岛素期间持续监测他们的血糖。2.食疗：合理控制饮食，使孕妇血糖得到控制。少吃多餐，多吃含微量元素、维生素和纤维素多的食物，增加粗纤维的使用，限制水果和糖的摄入。3.适度运动：在没有明显禁忌症的情况下，患者需要进行适度运动。

控制糖尿病的方法包括：1.糖尿病检测：每天测血糖，每3个月监测糖化血红蛋白。2.饮食控制：饮食对于控制糖尿病非常重要。优先吃健康的碳水化合物，比如全谷物，吃富含纤维的食物，包括大部分水果、全谷物和蔬菜。食用优质蛋白质，包括无皮白肉鸡、大部分鱼类、乳制品、豆类、蛋类和猪里脊肉。吃适量的脂肪。大多数富含有益脂肪的食物是坚果、鱼、亚麻籽等。避免胆固醇含量高的食物，包括高脂肪乳制品、蛋黄和动物内脏。小心饮用，控制份量。全麦中有一半是不含淀粉的高纤维蔬菜，1/4是健康的全谷物，剩下的1/4是优质蛋白质。3:药物控制：服用任何糖尿病药物前一定要和医生商量。

妊娠期糖尿病的控制原则如下：1.少量多餐：主食以三分之一吃饱，加餐加副食，粗粮配面粉和米饭。2.适当运动：饭后1小时进行中等强度运动，降低血糖。3.血糖监测：空腹血糖应低于5.3mmoL/L，餐后2小时血糖应低于6.7mmol/l。4.药物：血糖难以控制的时候，饭前30分钟注射短胰岛素，可以监控血糖，调节胰岛素用量。另外，要监测患者是否有酮症尿症，注意健康教育，让患者有意识地改善饮食习惯，监测血糖，减少对胎儿的影响。

应该尽快到当地正规医院内分泌科住院，一方面由医生指导用药积极控制好血糖，一方面由医生给予积极的保肾治疗。要积极控制血糖，如果有高血压要积极控制血压，平常注意规律的用药，按照医嘱减药，定期检测血糖情况。

糖尿病尿微量白蛋白59.1可能是糖尿病肾病。糖尿病可引起尿微量白蛋白升高，3-6个月内尿白蛋白与尿肌酐比值在30mg/g以上，即可诊断为糖尿病肾病期或早期糖尿病肾病。治疗应注意控制血糖，避免低血糖，高血压患者应积极控制血压，延缓糖尿病肾病发展，将血压控制在130/80mmHg以下。降压药的选择推荐使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)。这两种降压药在降压的同时具有延缓糖尿病肾病发展的作用，也需要纠正患者的血脂障碍。饮食应适当限制蛋白质摄入量，每日蛋白质摄入量约为0.8g/kg，尽量选择优质蛋白质，即肉、奶、蛋类，减少植物蛋白质摄入量。

糖尿病患者尿微量白蛋白水平升高提示糖尿病肾病。如果尿微量白蛋白水平为20-200ug/min，则提示早期糖尿病肾病。如果尿微量白蛋白大于200ug/min或尿蛋白定量出现0.5g/24h，或尿液分析提示尿蛋白()，结果均提示糖尿病肾病已到了临床期。无论是早期糖尿病肾病还是临床肾病，都应该采取积极的药物治疗。患者除了服用口服降糖药或胰岛素控制血糖外，还可以服用改善肾脏微循环、降低尿蛋白的口服药物，如胰激肽原酶、百令胶囊或黄蜀葵胶囊等，这些药物对治疗肾脏疾病均有效。

糖尿病尿微量白蛋白高的原因如下：1、糖尿病尿微量白蛋白尿高，应首先排除原发性肾脏疾病及其他原因导致肾脏损害。则认为是糖尿病的慢性并发症，也称糖尿病肾病。2、判断尿白蛋白升高有不同的标准。首先看尿白蛋白排泄率。正常情况下，尿白蛋白排泄率不超过10ug/min。如果3个月内两次结果超过20ug/min，则为糖尿病肾病三期。二是查尿蛋白和尿肌酐的比值。如果比值超过30ug/mg，可诊断为糖尿病肾病3期。

糖尿病患者要想将血糖控制在正常范围内，必须做以下5件事：1.根据自己的身高、体重、每天的活动量计算每天的总热量，然后换算成主食和副食，每顿饭都要仔细分配。2.请一定要迈开腿。运动可以降低餐后血糖30%。3.糖尿病患者应按照内分泌科医生的指示使用降糖药。医生会根据病情制定详细的方案。要做的是按照医生的指示服药。4.做好血糖监测。按照医生的指示，在规定的时间内每周测量空腹血糖和三餐后2小时血糖，并根据血糖波动及时调整饮食和药物。5.进行糖尿病自我教育，知道糖尿病是可以预防的慢性病。只要在正常范围内严格控制血糖，就能像正常人一样生活，不影响生活质量。`