问题分析:肝瘀可能会引起血糖升高,通常被称为肝源性糖尿病。
这可能是由于肝组织广泛损伤,肝细胞使用葡萄糖合成肝糖原的能力下降,血糖升高。其次,肝功能损害导致胰高血糖素肝内失活减弱,血糖升高。再次,大量肝细胞损伤,肝细胞膜上胰岛素受体数量减少,胰岛素抵抗恶化,血糖升高。此外,可能发生肝脏病变时,高醛固酮血症常继发,钾过多可抑制胰岛素分泌,使血糖升高。因此,肝功能异常,血糖升高时,应注意排除是否为肝源性糖尿病。肝硬化患者约20%~40%存在肝源性糖尿病。如果有肝硬化的话,还要注意排除是不是肝源性糖尿病,及时治疗肝脏病变,才能达到改善的目的。