甲状腺危象的处理措施有哪些

患者常常可由感染，应激等诱因导致，如精神刺激，过度劳累，高温，饥饿，心力衰竭，脑血管意外，分娩及妊娠毒血症等外在因素或者由于甲状腺本身如不恰当的停用碘剂，甲状腺手术前准备不补充所致甲状腺功能被破坏而导致一系列甲状腺危象的症状。对于这些诱因，应该避免，并积极治疗原发病，按时按量的服用碘剂，并做好手术前的充分准备，以提前做好甲状腺危象的预防。

通常情况下，发生甲状腺危象的原因有甲状腺激素水平增高、感染、手术、精神刺激等．具体分析如下：甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，发生原因可能与循环中的甲状腺激素水平增高有关，多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者，常见诱因有感染、手术、精神刺激等，所以发生甲状腺危象的原因有甲状腺激素水平增高、感染、手术、精神刺激等。

患甲状腺中毒危象时必须及时就诊，并主要包括以下方面的治疗：1.诱因治疗中，手术患者应立即停止操作手术，感染患者应积极进行抗感染治疗。2.甲状腺激素分泌抑制、心率减慢、抗炎、器官功能保护、糖皮质激素应用、甲状腺激素分泌抑制也是必需的，使用丙硫胺素和芦戈那液，心率减慢使用普萘洛尔或其余受体阻滞剂。3.如果上述治疗症状持续不好转，可以进行血液净化治疗，降低血液中甲状腺激素的浓度。

甲状腺危象处理在化验单上的CE两个选项是错误的，出现甲状腺应急到医院检查和治疗，在饮食上应注意少吃含盐量过高的食物，忌吃含碘过高的食物，比如海鲜、海菜、海带尽量不要吃。

甲状腺危象的治疗原则有以下几点：1、甲状腺中毒危象患者出现高热症状，需物理降温，必要时给予冬眠治疗，维持体温正常。2、患者静脉给予葡萄糖溶液，纠正水电解质紊乱。3、给患者吸氧以减轻组织缺氧，纠正严重甲状腺毒症，防止功能不全。4、使用抗甲状腺药物，降低循环中甲状腺激素水平。注意及时治疗甲状腺中毒危象。否则，患者会昏迷，严重时甚至会死亡。

甲状腺危象是甲状腺功能亢进的急性并发症之一，病死率高，需及时处理。甲状腺危象的处理方法如下：一、口服含碘液体，减少甲状腺激素释放，抑制T4转化为T3。二、碘液给药后2小时内口服丙硫氧嘧啶，抑制甲状腺激素合成，抑制T4向T3转化。三、应用受体阻滞剂可以缓解甲状腺功能亢进症的心悸、抖动等交感神经兴奋症状。四、应用糖皮质激素提高机体应激能力，有利于甲亢患者体温控制。五、对症治疗、生命体征监测、心肾等重要脏器功能监测、吸氧诱因排除等。六、需注意甲状腺中毒危象患者高热，不能使用非甾体类抗炎药降温。

甲状腺危象的处理方法如下：一、快速减少甲状腺激素的释放和合成：首先是丙基硫酸氢盐。抗甲状腺药治疗后1小时内大量服用静脉或口服碘溶液，防止激素分泌。二、迅速阻断儿茶酚胺释放：可以使用心得方案，服药期间心脏功能，特别是老年患者、哮喘同伴停用。三、氢化可的松(hydrocortisone)在危机时纠正对手肾上腺皮质功能不全，以后逐渐减少药量，预防反动。四、消除诱因：感染者使用抗生素。五、支持疗法和对症治疗：高热者可以用药物降温(如氯丙嗪)或物理降温(如酒精洗澡)。缺氧者在吸入氧气的同时，给予大量维生素，特别是B族，纠正水和电解质的紊乱和心力衰竭等。

甲状腺危象的处理原则包括以下几点:第一，要降温。一般甲亢危象的病人往往是高热，赶快把体温降下来。第二，要用治疗甲亢的药物，而且量要比较大一点，可以翻倍，去抑制甲状腺激素的合成。第三，要控制这些病人的心率的加快。因为甲亢危象的时候，心跳往往可以到160以上。这个时候要用一些减慢心率的药物，不要跳的太快了。第四，要去除一些原因，譬如说有的人有感染，就要用抗菌素。第五，要支持治疗。因为这种病人代谢很旺盛，身体消耗很大，一定要保证充分的能量。能吃的尽量多吃，如果不能吃的要用静脉注射补充能量。

甲状腺危相也称甲亢危象，是甲状腺病毒急性加重综合征。常见诱因为感染、手术创伤、精神刺激等。出现甲状腺中毒危象或疑似甲状腺中毒危象时，应及时减少对患者的刺激，同时给予甲硫嘧啶减少甲状腺激素的合成和释放。对高热患者，还应给予药物和物理降温，合并心动过速，应及时纠正，防止心力衰竭。同时使用普萘洛尔阻止儿茶酚胺的释放。院内24h心率、血压监测、呼吸困难患者及时应用呼吸机，防止休克昏迷。

甲状腺危象的临床表现主要有以下几点：1、甲状腺功能亢进症状加重，表现为怕热、出汗、消瘦，可伴有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等胃肠症状。2、体温增高，甲亢危象患者可高热，体温可大于39℃。高热是鉴别重症甲亢和甲亢危象的最主要特征。3、心血管系统，甲状腺危象可有恐慌，心率加快，心率常大于160次/分钟，可发生心律失常。4、神经系统易烦躁、激动，严重者可表现为嗜睡、昏迷等。