问题分析:甲状腺结节的用药,主要根据其大小、性质、其余脏器压迫症状严重程度和甲状腺功能等因素决定治疗方案。
小甲状腺结节只要是良性结节,一般不会造成严重后果。患者只需随访观察,体格检查,定期复查甲状腺功能。如果甲状腺结节大小一直不变,通常无需干预。较大的甲状腺结节可引起压迫症状,吞咽困难、呼吸困难需考虑切除治疗手术结节。对于可能引起甲状腺功能亢进症的结节,给予抗甲状腺药或碘131治疗;合并恶性潜在风险或有压迫症状,可考虑治疗手术。为了避免良性结节进一步增加临床常用甲状腺激素抑制治疗,该方法需要定期复查甲状腺功能。即甲状腺彩超根据相关复检指标调整左甲状腺激素量。