血清游离甲状腺素高是怎么回事

甲功三项检查游离甲状腺素偏高是甲状腺功能异常，首先应明确是甲状腺炎还是甲状腺功能亢进，明确诊断后予以病因治疗，甲状腺素高首先还是考虑是不是存在甲亢的可能，可以到医院内分泌科做个体检，查看甲状腺有无肿大，必要时可以做个甲状腺彩超看看，注意避免进食过饱，着凉，运动过度，摄入过多饮料等诱因，一旦发作，静脉补充氯化钾可缓解症状。

血清促甲状腺激素(TSH)是临床上最常用的可以直接反应甲状腺功能的指标，不仅因为它简单易测量，通过简单的血清学检测即可获得，更因为它是反应甲状腺功能最敏感的指标，轻微的甲状腺功能的改变即可通过TSH值反应出来。它是由脑垂体分泌的一种非常重要的激素，TSH增高可能是由原发性甲状腺功能减退、脑部长肿瘤引起的继发性甲亢而造成的。

血清铁高是由于很多原因造成的。可以见于铁粒幼细胞贫血、溶血性贫血、急性肝炎、慢性活动性肝炎、再障、铅中毒、铁剂治疗过量等。单纯的血清铁高不能说明问题，不知道患儿的临床表现及相关必要辅检，无法做出正确判断。

游离甲状腺素测定不受血清结合蛋白含量的影响，是反映甲状腺功能的灵敏指标。如果游离的甲状腺素偏低见于原发性甲状腺功能减退症，继发性甲状腺功能减退症，三发性甲状腺功能减退症。

当游离甲状腺素偏高时，主要见于一些甲状腺中毒性疾病，如突眼性甲亢，亚急性甲状腺炎，慢性甲状腺炎等疾病，当甲状腺组织受到淋巴细胞攻击时，甲状腺细胞破坏之后大量的释放甲状腺素进入血液中，从而引起游离甲状腺偏高。

孕期游离甲状腺素偏高有可能是甲状腺功能甲亢引起的，另外也有可能是因为一过性的妊娠剧吐性甲亢造成的，甲状腺素是由甲状腺滤泡上皮细胞合成和分泌的激素。

血清促甲状腺激素也就是TSH偏高的具体原因如下：1.最常见的原因是原发性甲状腺功能减退症，甲状腺发育异常，甲状腺炎症和破坏性疾病会导致甲状腺激素合成和分泌不足，导致原发性甲减。实验室检查可表现为TSH水平上升，T3和T4水平下降。2.TSH分泌瘤在垂体TSH细胞肿瘤化时可自主分泌TSH，导致血清TSH升高，同时伴有T3和T4水平升高。3.甲状腺激素抵抗综合征。基因突变导致机体细胞甲状腺激素受体对甲状腺激素的敏感性下降，特别是垂体TSH细胞对甲状腺激素的反应性下降时，出现甲状腺激素抵抗综合征，表现为T3、T4、TSH水平升高。

通常情况下，血清游离t4偏低，说明甲状腺素分泌不足。具体情况分析如下：游离甲状腺素t4通常是甲状腺素的一种成分，如果血清游离甲状腺素t4偏低，其他三项或五项正常，一般不会有太大的临床意义，不需要特殊治疗。如果出现明显的下降，需要结合甲状腺素水平进行综合评估，适当补充甲状腺素，多吃海带、紫菜等含碘食物。

血清游离甲状腺激素高的情况有几种，具体如下：1、甲状腺滤泡细胞功能亢进，游离甲状腺激素过量制造分泌释放入血液，检出血清游离甲状腺激素水平高于正常值。2、甲状腺炎导致甲状腺自身免疫反应性炎症破坏甲状腺滤泡细胞，甲状腺滤泡细胞破坏、崩解后，细胞内甲状腺激素释放到血液循环中，短暂性血清游离甲状腺激素增高。3、常见于甲状腺滤泡细胞破坏，若接受碘-131等治疗，短暂血清游离甲状腺激素可能较高。

血清游离甲状腺激素高的情况有以下几种：1、甲状腺滤泡细胞功能亢进，游离甲状腺激素过量制造分泌释放入血液，检出血清游离甲状腺激素水平高于正常值。2、甲状腺炎导致甲状腺自身免疫反应性炎症破坏甲状腺滤泡细胞，甲状腺滤泡细胞破坏、崩解后，细胞内甲状腺激素释放到血液循环中，短暂性血清游离甲状腺激素增高。3、常见于甲状腺滤泡细胞破坏，若接受碘-131等治疗，短暂血清游离甲状腺激素可能较高。