慢性创面怎么评估？

慢性创面是一种长期存在的伤口，其愈合周期比较长，通常需要20多天的时间。药物治疗可以加速伤口的愈合，但单纯的换药并不能起到很好的作用，可以采用负压、皮肤牵张器等方法，加快伤口的愈合速度。对于较小的伤口，可以采用一次牵引装置进行牵引。康复的时间与患者的年龄、皮肤状况、身体状况等有很大的关系，身体状况好的人恢复的更快，反之则相反。

慢性创面的分为静脉性、动脉性、糖尿病性等。目前，慢性创伤的分类还比较混乱，没有系统的分类，可以按不同的疾病引起的伤口进行分类。例如糖尿病性的慢性伤口，可以分为三大类：血管型、营养型、混合型。下肢慢性创面主要有下肢压力性溃疡和下肢血管性溃疡两种。另外，糖尿病的慢性创伤分为0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期等。

慢性创面护理方法有保持创面清洁、按时翻转等。1、由于慢性创伤多发生在老年人身上，需要对老年患者进行基础护理。2、保持伤口干燥、清洁，定时翻转，防止伤口再次受到压迫。3、给予红光，电灯，静脉泵等物理疗法。4、防止长期卧床导致的尿路感染、肺炎等并发症。5、日常护理：注意不要因浴太热而加重慢性伤口，以免磕碰造成长期伤口难以愈合。

慢性创面根据病因、影响因素来评估。1、对慢性伤口的成因进行分析。2、对糖尿病患者的伤口进行分级，零期的患者病情较轻，伤口还没有发育，已经发展到了难以治愈的程度，通常是Ⅲ、Ⅳ期以上的患者。3、造成慢性创面的因素很多，静脉性溃疡、老烂腿等都是由于静脉瓣病变引起的，需要综合考虑创伤的程度、溃烂程度、溃烂范围、深度，以及是否需要保肢来判断伤势。

脑面血管瘤病术前需要CT、核磁共振、血管造影、脑电图等评估。脑面血管瘤病术前需要通过CT观察脑萎缩程度、骨骼供血和厚度等；也需要通过核磁共振观察脑部的血管病变以及范围和病变部位；还需要通过动脉造影来明确小毛细动脉的异常；通过脑电图明确放电的范围、发作形式等。患者平时保持情绪乐观、开朗，避免不良情绪，应该多休息，每天做些有氧运动，如散步、慢跑等，有利于身体健康。

由于在剖腹产手术以后，子宫局部会有明显的瘢痕组织增生，所以通常在剖腹产后两年左右，子宫瘢痕组织在2.5毫米以上，就是属于正常的厚度。这时候也就可以进行再次备孕怀孕，但是随着孕周的增加，子宫的增大，瘢痕厚度会逐渐减少，所以要定期检测彩超来看瘢痕厚度情况。一般在怀孕37周以后，瘢痕厚度能在二两毫米以上，出现子宫破裂的风险就比较小。

慢性创面通常指创面无法通过正常有序而及时的修复过程达到解剖和功能上的完整状态。慢性伤口通常是在两个星期或一个多月后，由于皮肤软组织的缺损无法愈合，这是一种慢性创伤。慢性伤口多见于下列情况：1、生活方式方面的疾病：糖尿病患者会有长期的伤口，以糖尿病为主要特征。2、压疮：老年人，长期卧床，骨骼周围的软组织会受到挤压、坏死，从而导致慢性创伤。3、血管疾病引起的旧伤，也是慢性伤口。

围产期子痫前期的风险评估情况如下：子痫前期是指妊娠20周后出现高血压，蛋白尿，甚至肝功能，肾功能，血液系统，胎盘受累，确诊子痫前期后，需及时入院行母，儿监测，胎儿监测包括胎儿大小，羊水量，胎盘功能包括胎动，胎心监护。孕妇监测包括定期肝，肾功能检查，尿蛋白动态观察。若达到重度子痫前期，需行解痉，镇静，降压等治疗，解痉药物是硫酸镁。

肺炎抗菌治疗后48到72小时应对病情进行评价。临床状态稳定，白细胞逐渐下降或回归正常，X线胸片病变吸收缓慢。1、如果72小时后没有好转，可能是由于药物没有覆盖到病原体，或者是对细菌产生了抗药性。2、一些特定的病原感染，例如：结核杆菌，真菌，病毒等。3、发生合并症或有可能影响治疗效果的宿主。4、对非传染性疾病的误诊。5、药热。需要认真分析，做必要的检验，并采取相应的治疗措施。

患者容量评估主要是通过检测患者体内的水化状态、容量分布状态、容量成分等指标来进行评估。急性肾损伤患者的液体平衡是非常重要的，液体不足和容量超负荷都会增加患者的死亡率，因此需要准确评估急性肾损伤患者的容量状态。患者容量评估主要是通过检测患者体内的水化状态、容量分布状态、容量成分等指标来进行评估，包括患者的临床表现和实验室检查数据，临床监测主要包括有无液体丢失、液体正平衡、负平衡、外周水肿、肺水肿等。实验室评估指标包括心脏输出量、中心静脉压、生物电阻抗法、功能性血流动力学指标等常规监测指标。