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腰椎间盘突出手术治疗的适应症有哪些？

性别：男

年龄：65

我腰椎突出压迫神经导致腿麻，医生建议手术，腰椎间盘突出手术治疗的适应症有哪些？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘凤岐 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京友谊医院

问题分析：腰椎间盘突出手术治疗的适应症有三个月保守治疗无效、纤维环断裂，髓核向外突出等。单纯的腰椎间盘突出症占90%以上，可以采取保守疗法来减轻。通常情况下，如果有椎间盘突出、退变等症状，但症状已消除，则不需要外科手术。
1、经过3个多月的正规保守治疗后，临床症状依然没有改善。
2、椎间盘突出：纤维环断裂，髓核向外突出。

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腰椎间盘突出是否可以手术治疗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出可以手术治疗。腰椎椎椎间孔镜、椎弓根钉棒内固定、植骨融合手术等微创、开放性手术等是腰椎间盘突出的外科治疗。对于有3个多月以上的腰椎间盘突出患者，保守治疗无效，建议行外科手术。第一次发作，但是疼痛很强烈，不能正常工作，不能生活，或有肌肉功能障碍、马尾综合征建议手术治疗。马尾综合征是一种常见的症状，主要表现为大小便不正常、下肢不全、截瘫。
腰椎间盘突出手术方式有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
治疗腰间盘突出手术方式有很多，可以根据突出的情况选择合适的治疗方法。如果腰间盘突出的症状较轻，可以采用微创手术进行治疗，目前做的较多的有椎间孔镜和射频消融的微创手术，微创手术创伤小复发率也较低。症状比较严重的可以采用开放式手术，通过椎板切除髓核摘除术进行治疗，合并椎管狭窄者可采用半椎板或全椎板手术切除术。
腰椎间盘突出手术后注意事项有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰间盘突出手术后要密切注意术后的恢复情况，以及术后下肢的恢复情况，正常的运动动作是否可以进行。如出现下肢疼痛，并且无力的症状，需及时咨询医生。术后尽早活动可预防术后出现血栓。出院后的生活习惯，工作强度都要改变，锻炼每天坚持，减少工作，避免高难度的动作以及劳累。注意腰部保暖，避免长时间站立或久坐。对腰椎恢复会产生不良影响。
腰椎间盘突出手术适应症?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出的手术适应症会阴部位的麻木、大小便失禁等。如果不及时接受保守治疗，可以选择保守疗法，但是反复发作，会导致严重的生活和工作，同时还会伴有马尾神经受压，尤其是会阴部位的麻木、大小便失禁，需要紧急手术，由于椎腰椎间盘突出大引起的椎管狭窄，一般是一次只能走100-200米，也就是要停下来休息5-10分钟，如果是第一次疼痛，那么就会出现剧烈的症状，尤其是下肢的症状，病人很难活动和入睡，在强迫状态下，一些病人只能跪着。
腰椎间盘突出手术怎么做？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出手术包括微创椎间孔镜治疗、切开治疗，具体如下：1、创椎间孔镜治疗：在局麻下通过使用椎间孔镜来将椎间盘髓核摘除掉，具有损伤小、不破坏椎体稳定性、恢复好的特点。2、切开治疗：在突出部位做手术切口，以此来有效暴露突出的椎间盘并予以摘除，必要时还需行腰椎椎体植骨融合以及内固定手术，以保持腰椎稳定性。
腰椎间盘突出手术治疗的适应症有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出手术治疗的适应症有三个月保守治疗无效、纤维环断裂，髓核向外突出等。单纯的腰椎间盘突出症占90%以上，可以采取保守疗法来减轻。通常情况下，如果有椎间盘突出、退变等症状，但症状已消除，则不需要外科手术。1、经过3个多月的正规保守治疗后，临床症状依然没有改善。2、椎间盘突出：纤维环断裂，髓核向外突出。
腰椎间盘突出微创手术的指征有哪些
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出微创手术指征主要是指单纯腰椎间盘突出症，无腰椎管狭窄症、腰椎滑脱以及腰椎骨质增生等合并症状的出现。手术是通过使用椎间孔镜来进行开孔做微创治疗，以将突出椎间盘髓核组织给摘除或是消融掉，并在术后根据医生指导进行相应的康复治疗以及功能锻炼，以此来改善神经根压迫而引起的水肿情况，以及缓解术后出现的疼痛等症状。
腰椎间盘突出需要手术治疗吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出通常可以需过手术治疗的。首先要到医院做X线检查，结合临床表现。如果没有压迫到神经和脊髓，可以采用保守疗法，不需要手术。如果出现神经压迫的情况，可以在医生的指导下进行手术，因为压迫过后，如果不及时的处理，很容易造成神经功能的损伤，从而影响到患者的康复。建议患者日常生活中需注意休息，适当进行腰部位功能锻炼。
腰椎间盘突出有哪些影响？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出是由于年纪大了或者是由于局部的疲劳导致的。如果不影响周边的血管和神经，则仅会出现腰痛、腰椎不稳定等症状。腰椎间盘突出症是以腰椎间盘突出为基础，对周边血管和神经造成的一系列病症。椎间盘突出主要是对周围神经根、马尾神经等造成的压迫，导致神经根的疼痛、麻木、大小便失禁、下肢肌力下降，甚至瘫痪。
腰椎间盘突出症的手术治疗方式有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出症的手术治疗方式有微创手术和传统开放性手术。最常用的是椎间孔镜和MIS-TLIF。椎间孔镜和MIS-TLIF手术，主要是针对那些不伴有椎管狭窄，不伴有椎间盘钙化的患者，而有些患者，在熟悉了这一技术之后，就将其应用到了极致，并且将其应用到了脊柱与腰椎之间。传统的外科治疗主要是针对多节腰椎间盘突出和中央型腰椎间盘突出，这类腰椎间盘突出一般都是从侧面切除，并不能有效的缓解神经和脊髓的压迫。
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